Échographie du 1 trimestre: interprétation des résultats. Comment le dépistage échographique est-il effectué pour le premier trimestre?

Le premier examen de dépistage est attribué àdétection des malformations fœtales, analyse de la localisation et du flux sanguin du placenta, ainsi que pour déterminer la présence d'anomalies génétiques Le dépistage échographique du 1er trimestre est effectué dans la période de 10 à 14 semaines exclusivement sur ordonnance du médecin.

Qu'est-ce que l'échographie du premier trimestre?

Une échographie a lieu dans des cliniques privées spécialement équipées ou des cliniques prénatales, dans lesquelles des professionnels compétents sont en mesure de réaliser les diagnostics nécessaires.

Réaliser une enquête complète sur une petitela durée de la grossesse facilitera le dépistage par échographie du premier trimestre. Le déroulement de l’étude est expliqué par le médecin traitant et, si nécessaire, par la préparation du diagnostic

Une étude de dépistage est réalisée de manière transabdominale (à travers la paroi abdominale) à l'aide d'un appareil à ultrasons. Dans le protocole final de l'échographie, les indicateurs suivants sont indiqués:

• caractéristiques structurelles de l'utérus et des appendices;
• visualisation du fœtus et du sac vitellin;
• l'emplacement et la structure du chorion;
• fréquence cardiaque fœtale;
• la taille du fœtus de la couronne au coccyx;
• épaisseur du pli du cou.

Le spécialiste en échographie sera en mesure de déterminer la date exactegrossesse, exclure les pathologies génétiques et les malformations du fœtus, ainsi que les éventuelles pathologies de l'appareil reproducteur susceptibles de compliquer le déroulement de la grossesse ou de provoquer son interruption. Le dépistage échographique du premier trimestre fournit un examen complet de la femme enceinte et du fœtus dans tous les paramètres nécessaires.

Interprétation des principaux paramètres de l'échographie

Avant de commencer le diagnostic, le médecin doit clarifierdate du début de la dernière menstruation, pour pouvoir vérifier la conformité de la taille du fœtus à l'âge gestationnel. Le décryptage est effectué directement par un médecin qui comprend toute la terminologie et connaît les normes de développement du fœtus.

Les indicateurs les plus importants du premier dépistage sont la fréquence cardiaque et la taille pariétale du fœtus. Une urgence de 10 à 14 semaines peut aller de 150 à 175 coups / minute.

Taille fœtale de la couronne au coccyx au terme 13semaines doivent être d'au moins 45 mm. Un dépistage échographique du premier trimestre doit durer 13 semaines et 6 jours au maximum, car il sera difficile à l’avenir de déterminer si les paramètres du fœtus sont conformes aux normes acceptées.

Explication de paramètres échographiques supplémentaires

La présence d'anomalies chromosomiques du fœtusdéterminé par la mesure de l'épaisseur de l'espace du col. Cet indicateur vous permet de déterminer uniquement le filtrage du premier trimestre. Comment faire des ultrasons, peuvent être trouvés sur Internet ou demandez à votre médecin.

L’analyse de la structure et de l’emplacement du chorion permetdéterminer le placement futur du placenta, déterminer le développement de la grossesse. Il est important de noter que si le chorion est attaché près de l'oesophage interne de l'utérus, il existe un risque de développer un placenta praevia.

Sac vitellin 12 semaines presque complètementil est neutralisé car à ce stade, le placenta commence à mûrir, ce qui remplit les mêmes fonctions et fournit au fœtus les nutriments et tous les facteurs nécessaires à un développement normal.

Analyse de l'état des organes génitaux fémininsest très important. La forme non standard de l'utérus (en forme de selle, à deux cornes) peut entraîner une interruption de la grossesse ou la mort du fœtus. Les appendices sont également examinés pour les kystes. Dans certains cas, pendant la grossesse, il devient nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale pour éliminer la pathologie.

Pour décrire les pathologies découvertes, le médecin est un spécialisteentrez un commentaire à la fin du protocole. Le dépistage échographique du premier trimestre est un examen très important, qui permet d’identifier toutes les pathologies et anomalies possibles dans le développement du fœtus et des organes génitaux d’une femme enceinte.

Caractéristiques de la préparation à l'échographie

La conformité n'est pas requise avant la procédure.régimes spéciaux ou nettoyage des intestins. Une femme doit seulement emporter une serviette et une couche jetable dans la salle des ultrasons. Lors de votre première visite à l’échographe, vous devez attendre un léger remplissage de la vessie.

Un médecin expérimenté sera en mesure de détecter rapidement tout problème, même mineur, et de l'éliminer efficacement, sans nuire au développement du fœtus ni à la santé de la mère.

Comment déterminer le syndrome de syndrome de Down par ultrasons?

Le pli du cou dans la période de 11-13 semaines ne devrait pasdépasser 3 mm. Le dépistage par échographie de décodage du premier trimestre ne doit être effectué que par le médecin traitant, qui connaît toutes les caractéristiques individuelles de l'organisme.

En plus de l'épaisseur de l'espace du col, il est possible de déterminer la présence du syndrome de Down par des facteurs tels que:

• manque d'os nasal;
• débit sanguin réduit dans le canal veineux;
• la présence de tachycardie (palpitations cardiaques);
• réduction de la taille de l'os maxillaire;
• augmentation de la taille de la vessie;
• l'absence de la deuxième artère ombilicale (normalement, il devrait y avoir deux artères ombilicales fournissant au fœtus un flux sanguin correct, ainsi que suffisamment d'oxygène et de nutriments).

Il convient de noter que certains indicateurspeut également se produire chez les enfants en bonne santé. Cela est particulièrement vrai de la présence de l'os nasal, qui est absent pendant 11 semaines chez environ 2% des enfants. Une perturbation du flux sanguin survient chez 5% des enfants en bonne santé et ne constitue pas une pathologie nécessitant une intervention médicale.

Il est nécessaire d’analyser soigneusement les résultats du dépistage d’un trimestre. L'échographie ne permet pas toujours de brosser un tableau complet du développement de l'enfant.

Préparations pour le dépistage biochimique

Avant de prélever du sang par une veine, il est nécessaire, un jour avant l'examen, de suivre un régime alimentaire déterminé et d'exclure:

• chocolat;
• fruits de mer;
• aliments gras;
• produits à base de viande.

Dans les 4 heures précédant la collecte de sang, il est nécessaire d'arrêter complètement de manger. Cela donnera le résultat le plus précis.

Dépistage du 1er trimestre: échographie et sang comme indicateurs de la santé fœtale

Au cours du premier trimestre, non seulement une échographie est nécessaire, mais il est impératif d'analyser le sang de la veine, ce qui détermine le niveau d'hCG et de PAPP-A.

Dans le diagnostic de sang est déterminé non seulementhCG totale, mais aussi sa sous-unité β libre. Normalement, cet indicateur, quel que soit le laboratoire, doit être compris entre 0,5 et 2 MoM. Si les normes sont violées, le risque de syndrome de Down fœtal ou de diverses anomalies chromosomiques augmente considérablement.

Augmentation de la hCG de la sous-unité β libretémoigne de la présence possible du syndrome de Down chez le fœtus. Tandis qu'une diminution de la concentration de cet indicateur augmente le risque de développer le syndrome d'Edwards chez un enfant.

PAPP-A est une protéine plasmatiqueA, associé à la grossesse. Une augmentation proportionnelle de cet indicateur indique un déroulement normal de la grossesse. Un écart par rapport à la norme indique la présence de pathologies du développement fœtal. Cependant, cela ne s'applique que si la concentration sanguine de l'indicateur est inférieure à 0,5 MoM, le dépassement de la norme de plus de 2 MoM ne présentant aucun risque pour le développement du bébé.

Dépistage du 1er trimestre: transcription des résultats de l'échographie et test du risque de développer des pathologies

Dans les laboratoires, il existe des programmes informatiques spéciaux qui, en présence d’indicateurs individuels, calculent le risque de développement de maladies chromosomiques. Les indicateurs individuels comprennent:

• âge
• poids
• la présence de mauvaises habitudes;
• maladies chroniques ou pathologiques de la mère.

Après avoir saisi tous les indicateurs du programme, ellecalculer le taux moyen de PAPP et de hCG pour un âge gestationnel spécifique et calculer le risque de développer des anomalies. Par exemple, un ratio de 1: 200 suggère qu'une femme sur 200 grossesses aura 1 anomalie chromosomique chez une femme et que 199 enfants seront en parfaite santé.

Un test négatif indique un faible risque de syndrome de Down fœtal et ne nécessite aucun test supplémentaire. Le prochain test pour une telle femme sera une échographie au deuxième trimestre.

En fonction du ratio obtenu enle laboratoire est donné une conclusion. Cela peut être positif ou négatif. Un test positif indique une probabilité élevée d'avoir un enfant atteint du syndrome de Down, après quoi le médecin prescrit des études supplémentaires (amniocentèse et biopsie des villosités choriales) pour établir un diagnostic final.

Dépistage par échographie du premier trimestre, dont examenspermettre à une femme de mieux comprendre les résultats, il n’est pas toujours nécessaire de prendre au sérieux, car seul un médecin peut déchiffrer le protocole correctement.

Que devrait-on faire à haut risque de développer le syndrome de Down?

Lorsqu'un risque élevé de naissance est détectéun enfant en mauvaise santé ne devrait pas immédiatement recourir à des mesures extrêmes pour mettre fin à sa grossesse. Dans un premier temps, il est nécessaire de rendre visite à un généticien qui effectuera toutes les recherches nécessaires et déterminera avec précision s'il existe un risque d'anomalie chromosomique chez l'enfant.

Dans la plupart des cas, examen génétiqueréfute la présence de problèmes chez l'enfant et permet donc à une femme enceinte de supporter et de donner naissance à un enfant. Si l'examen confirme la présence du syndrome de Down, les parents doivent décider eux-mêmes s'ils doivent rester enceintes ou non.

Quels indicateurs peuvent affecter les résultats?

Quand une femme est fécondée par les indicateurs de FIVpeut varier. La concentration en hCG sera dépassée; dans le même temps, PAPP-A sera réduit d'environ 15%. Lors d'un examen par ultrasons, une augmentation du facteur LZR peut être détectée.

Les problèmes de poids affectent également fortement les niveaux d'hormones. Avec le développement de l'obésité, le niveau d'hormones augmente considérablement, si le poids corporel est excessivement bas, les hormones seront également réduites.

Les perturbations de la grossesse associées aux préoccupations concernant le développement correct du fœtus peuvent également affecter les résultats. Par conséquent, une femme ne devrait pas se pré-accorder au négatif.

Un médecin peut-il exiger un avortement lorsqu'il détecte le syndrome de Down chez un foetus?

Aucun médecin ne peut forcer l'interruptionla grossesse La décision de sauver la grossesse ou de mettre fin à celle-ci ne peut être prise que par les parents du bébé. Par conséquent, il est nécessaire d’examiner attentivement cette question et de déterminer les avantages et les inconvénients d’un enfant trisomique.

De nombreux laboratoires vous permettent de voir une image en trois dimensions du développement de l'enfant. Le dépistage photo-échographique du 1er trimestre permet aux parents de conserver à jamais le souvenir du développement de leur bébé tant attendu.