Chirurgie endovasculaire: types d'interventions
Au cours de la dernière décennie, la chirurgie endovasculaire est applicable et populaire, mais son ascension a commencé dans les années 50 du 20ème siècle.
Un peu d'histoire
Le radiologue suédois Sven Seldinger proclamél'idée d'introduire un liquide dans le récipient, c'est-à-dire un agent de contraste. L'objectif du scientifique était d'éviter la coupure. Ainsi, il en vint à la méthode de ponction du vaisseau avec une aiguille spéciale à travers la peau.
A travers l'aiguille, la ficelle pénétrant dans le vaisseauen surveillant la radiographie, l'aiguille a été retirée et un cathéter a été inséré le long de la chaîne. Le produit de contraste a été introduit dans le cathéter, puis une photo a été prise sur le film radiographique. Ainsi, l'image du navire a été obtenue. L'aiguille, le guide et le cathéter sont les outils de base de la chirurgie endovasculaire et sont utilisés maintenant. Il est important de noter que la qualité de l'instrument est la clé du succès de l'opération. C'est ainsi qu'a commencé la chirurgie endovasculaire des artères carotides internes.
La prochaine étape de développement remonte à 1964. Le radiologue Charles Dotter a présenté une méthode pour dilater un vaisseau rétréci avec un spray gonflant fixé au bout du cathéter. Cette innovation a été améliorée par le cardiologue suisse Andreas Grüntzig. Il a d'abord fait une angioplastie par ballonnet de l'artère du cœur. Au cours de la prochaine décennie, ce domaine de la médecine a dépassé la dynamique et le développement. Il convient de noter la contribution des personnalités nationales à la chirurgie vasculaire, à savoir: Serbinenko F. A., Rabkin I. Kh., Saveliev V. S., Zingerman L. S. et autres.
Aujourd'hui, la chirurgie endovasculaire n'est plus expérimentale. Fermement pris sa place et progresse.
A propos de la chirurgie vasculaire
La chirurgie vasculaire est un domaine médical quicomprend le traitement du sang et des vaisseaux lymphatiques. Nous appliquons la méthode de traitement comme une chirurgie opérable et intravasculaire. Initialement, l'objectif de ce domaine de la chirurgie était le diagnostic. Les réalisations et les résultats du traitement ont permis d'établir une direction distincte.
Vue mini-invasive se réfère à la modernechirurgie vasculaire. Grâce à des technologies innovantes en médecine, la chirurgie endovasculaire est considérée comme une spécialisation indépendante à profil étroit, qui a occupé son créneau et est devenue une alternative à la chirurgie traditionnelle.
Le terme "endovasculaire", qui signifie "intravasculaire", correspond exactement aux spécificités. Il s'agit d'une méthode universelle, applicable à diverses pathologies des vaisseaux sanguins et des conduits intra-organiques.
Vues de base
La chirurgie endovasculaire comprendChirurgie aux rayons X, cardiologie interventionnelle, radiologie interventionnelle sont les types d'interventions chirurgicales pratiquées sur un vaisseau sanguin au moyen d'un accès percutané contrôlant l'imagerie par rayonnement.
Le principal avantage de la chirurgie intravasculaire réside dans l’intervention de petites ponctions sur la peau et le contrôle radiologique de cette manipulation.
Les diagnostics endovasculaires et les interventions médicales sont effectués en clinique et nécessitent plusieurs jours de séjour à l'hôpital.
- En moyenne, l'anesthésie générale n'est pas nécessaire.
- Un ordre de grandeur réduit le risque en l'absence de la nécessité d'une intervention opérationnelle, en conséquence du syndrome de douleur plus faible, d'une rééducation rapide par rapport à la chirurgie classique
- Les types d'interventions endovasculaires constituent une tarification fiscale attrayante.
La procédure endovasculaire souvent utilisée est l'angiographie diagnostique. Que fait le centre de chirurgie endovasculaire?
Lorsqu'un navire est rétréci, il est dilué oustenting En cas d'apport excessif de sang dans l'un des organes (tumeur, angiodysplasie, etc.) ou de flux sanguin anormal (shunt artério-veineux, varicocèle), une embolisation vasculaire est utilisée.
Méthode TIPS
En relation avec les patients avec un diagnostic de "portail"L'hypertension "(augmentation de la pression dans la veine porte en raison d'une obstruction du flux sanguin dans le foie) utilise la méthode TIPS - un" canal "de dérivation du flux sanguin du portail à la veine hépatique est créé. La pression dans la veine porte est réduite et le danger de la vie est évité.
S'il existe un risque de séparation d'un caillot sanguin des veines des membres inférieurs avec leur transport ultérieur dans l'artère pulmonaire, installez des filtres à kava à but préventif.
Chimiothérapie régionale
La méthode de chimiothérapie régionale est utilisée pouradministration ciblée du médicament à un organe quelconque, par exemple perfusion dans une pancréatite aiguë, chimiothérapie d'une tumeur maligne (un cathéter est inséré dans l'artère, puis le médicament est injecté directement dans l'organe malade). Introduction à l'artère des médicaments de chimiothérapie, couplée à un agent de contraste huileux - chimioembilisation.
Thrombolyse
Les techniques endovasculaires énumérées ne sont pas enpleine portée. Les réalités de notre époque sont telles que la chirurgie endovasculaire est une branche innovante de la médecine en développement exponentiel. La liste des différentes techniques endovasculaires thérapeutiques s'allonge.
Que peut-on faire avec les rayons X?
L’examen des vaisseaux, des artères ou des veines permetidentifier un rétrécissement, un blocage du vaisseau, une lésion, la taille de la pathologie de l'expansion du vaisseau, et également révéler un saignement interne, un processus tumoral, et bien plus encore qui ne peut être détecté par une autre méthode
Le département de chirurgie endovasculaire est engagé dans des recherches similaires.
L'ordre d'action est généralement le suivant. Une aiguille spéciale est utilisée pour percer une artère ou une veine - à l'aine, sous le bras, sous la clavicule ou autour du cou. Un tube en plastique courbé - le cathéter pénètre dans le vaisseau. L'inspection aux rayons X permet de guider le cathéter vers le vaisseau cible.
Ensuite, un agent de contraste est introduit dans le cathéter,qui est visible dans les rayons X. L'agent de contraste, se propageant dans la zone vasculaire considérée, en fait un faisceau de rayons X de premier plan. Le résultat de l’étude capture les enregistrements radiographiques ou vidéo. La chirurgie endovasculaire par rayons X révèle diverses pathologies des vaisseaux sanguins, ainsi que des organes internes, et constitue une méthode d'investigation indispensable.
Lorsqu’on étudie par hagiographie une éventuelle douleur à court terme d’intensité variable dans la zone d’étude. Parfois, un traitement contre la douleur est nécessaire.
Échantillons d'angiogramme
Un cathéter est introduit dans le vaisseau étranglé;angiographie pour révéler le niveau de vasoconstriction. Tenez l'outil, le conducteur, dans la partie étroite ou fermée du bateau. Ensuite, apportez le cathéter à ballonnet, qui chevauche la zone rétrécie.
Le ballon étend la zone restreinte. La raison de ce rétrécissement est un thrombus ou une plaque, qui s'étend également sur la paroi très étirée du vaisseau. Ensuite, le ballon est emporté, libérant ainsi le site du vaisseau, qui a été restauré pour un flux sanguin complet.
Le ballon est retiré, la dynamique positive est contrôlée par une angiographie répétée. La chirurgie endovasculaire de l'artère vertébrale est également populaire.
Avec l'inefficacité de la dilatation
Souvent, après la dilatation, une sténose résiduelle est observée, ce qui ne rend pas difficile le processus normal du flux sanguin.
Si la dilatation est inefficace,Il est recommandé d'utiliser un stent qui soutient le vaisseau de l'intérieur et ne lui permet pas de rétrécir davantage. Le stent peut avoir une longueur et un diamètre différents, une méthode d'installation différente. Le stent est sélectionné individuellement. À ce jour, tous les vaisseaux humains sont disponibles pour le traitement de la steenia endovasculaire.
Conclusion
Il existe diverses indications lorsque vous devez vous arrêterflux sanguin à travers le vaisseau. Un cathéter est inséré dans le vaisseau pour l'embolisation. Il est important de placer le cathéter de sorte que les agents d’embolisation ne pénètrent pas dans les autres vaisseaux. Un agent ou dispositif d'embolisation, tel qu'une spirale, une particule de plastique (gélatineuse) ou un sclérosant est transporté dans le vaisseau au moyen d'un cathéter.
