Symptôme de Kocher. Signes caractéristiques de l'appendicite.

Il est difficile de surestimer l'importance dele diagnostic de l'appendicite aiguë. Après tout, ignorer les signes caractéristiques peut causer une péritonite et entraîner la mort. L'un d'eux est un symptôme de Kocher. Mais, malheureusement, n'est pas observée chez tous les patients.

Description du symptôme

Il y a beaucoup de signes que yle patient a commencé à avoir une inflammation de l'appendice. Mais l'un des premiers signes est le symptôme suivant. D'abord, la douleur se produit dans la région épigastrique. En outre, il est appelé épigastrique. Il est situé immédiatement en dessous du processus xiphoïde - la partie la plus courte du sternum, à laquelle se rejoignent les côtes.

Le symptôme de Kocher-Volkovich est queAprès 1-3 heures après le début de la douleur, une personne note qu'ils se déplacent vers l'iléon. En règle générale, ils sont localisés ci-dessous, sur le côté droit de la paroi abdominale.

Pour soulager la maladie, les patients prennent souvent cette position: ils s'allongent sur le côté droit, les jambes se plient aux genoux et remontent jusqu'à l'estomac.

Signes caractéristiques de l'appendicite

Au début, tout le monde n'est pas capable de soupçonnerl'inflammation apparue de l'appendice. Souvent, les problèmes commencent avec l'inconfort dans le tube digestif. Douleur dans la région épigastrique, ils sont parfois localisés dans la région du nombril. Ceci est un symptôme appendicite Kocher. Beaucoup ont noté le sentiment de coliques, ballonnements et les sentiments de plénitude. Après la sortie de gaz ou de l'état de défécation peut brièvement être améliorée.

Mais la douleur s'intensifie après 1-3 heures. Les sensations paroxystiques sont remplacées par des sensations permanentes. Les douleurs éclatent et pressent. L'inconfort se déplace vers le bas de l'abdomen. En même temps, tout mouvement et toute charge ne font qu'aggraver la situation. Douleur aggravée par des respirations profondes, de la toux, de la marche, du transport (pendant les secousses). Ceci est observé dans une mesure égale chez les adultes et les enfants.

Localisation du processus enflammé

Sachant que le symptôme de Kocher est observé en phase aiguëappendicite, vous pouvez diagnostiquer l'apparition de cette maladie. Aussi, pour localiser la douleur, vous pouvez comprendre exactement où cet organe est situé. Avec la version classique classique de l'arrangement, il sera sur le côté droit. Mais si la douleur est localisée ailleurs, il est possible qu'elle soit placée différemment. Cela doit être rappelé lors de la conduite du diagnostic.

Ainsi, si les douleurs sont concentrées dans la région de l'utérus etle côté inférieur droit de l'abdomen, puis la position pelvienne de l'organe enflammé peut être observée. Quand il est situé dans la zone médiane du corps, les sensations désagréables seront localisées dans la région du nombril.

Parfois, la douleur se concentre dans le bas du dos,aine et organes génitaux. Cela peut indiquer que l'appendice se trouve derrière le caecum. Cependant, dans ce cas, il est important d'effectuer un diagnostic différentiel et exclure les pathologies rénales ou les lésions de l'uretère.

Il est rare de voir une douleur dans le bas-ventre gauche. Cela signifie que l'annexe est située à l'extérieur de la boîte. Lui, avec le caecum, est à gauche.

Diagnostics

Afin de déterminer l'appendicite, peu à savoirseulement un symptôme de Kocher. Il existe un certain nombre d'autres signes qui peuvent être utilisés pour établir un diagnostic précis. Ainsi, le patient ne peut pas s'asseoir d'une position couchée sans aide extérieure. C'est ce qu'on appelle le symptôme de Bailey.

La douleur s'intensifie lorsque le patient est incliné vers la gauche. C'est aussi un signe caractéristique, appelé le symptôme de Volkovitch. La condition s'aggrave également dans le cas où vous essayez d'apporter votre pied droit à votre estomac.

Le symptôme de Mendel est que lorsque les doigts sont giflés sur le devant de l'abdomen, la douleur est aggravée dans son côté droit iléal. Il s'avère être positif dans 80% des cas.

Pour déterminer l'apparition de la péritonitediagnostic un peu différent. Le symptôme de Kocher est déterminé seulement aux stades initiaux de la maladie. Avec le développement de l'inflammation, il n'est plus observé. Si le patient est pressé sur la région iliaque droite et retire brusquement sa main, alors la douleur s'intensifie. Ce symptôme s'appelle le symptôme de Shchetkin-Blumberg. On l'observe chez 98% des patients avec l'apparition de la péritonite.

Trace en médecine

Le chirurgien suisse Kocher a été le premier à déterminerL'inflammation de l'appendicite commence avec la douleur dans la région épigastrique sous le processus xiphoïde. Il a vécu au XIX-début XX siècle. C'était en son honneur qu'on appelait ce signe de l'inflammation de l'appendice du caecum.

Le symptôme de Kocher est observé pendant l'exacerbationappendicite. Par conséquent, un diagnostic rapide est si important. Le mouvement de la douleur de la région épigastrique à la région iliaque droite s'appelle le symptôme de Koher-Volkovich.

Mais en l'honneur de ce chirurgien a été nommé non seulementcaractéristique spécifiée. Le symptôme de Kocher est également connu chez les endocrinologues. Il consiste en ce que, en levant les yeux, le mouvement du globe oculaire est en retard sur la vitesse de mouvement de la paupière supérieure. En même temps, une sclère est visible entre le bord de l'iris et le pli cutané supérieur. C'est un signe de goitre diffus toxique.

Koher est également connu comme l'inventeur d'un nombreinstruments chirurgicaux spéciaux. Ainsi, par exemple, les pinces pour les vaisseaux sanguins, l'estomac, les sondes à travers lesquelles les opérations sur les organes digestifs sont effectuées, les tubes de drainage en verre sont également utilisés par les médecins modernes.