L'œdème pulmonaire aigu est la cause de la mort. Les symptômes de l'œdème pulmonaire et de la thérapie

L'œdème pulmonaire aigu est une perturbation de la circulationle sang et la lymphe, qui provoquent la libération active du liquide des capillaires dans le tissu de l'organe nommé, ce qui provoque finalement une violation des échanges gazeux et entraîne une hypoxie. L'œdème aigu s'accumule rapidement (la durée d'une attaque passe d'une demi-heure à trois heures), ce qui fait que, même avec le temps nécessaire pour commencer la réanimation, il n'est pas toujours possible d'éviter une issue fatale.

Comment est le développement de l'oedème pulmonaire aigu

L'œdème pulmonaire aigu est la cause de nombreux décèspatients - se développe à la suite de l'infiltration du sérum sanguin dans le tissu pulmonaire, où il est recueilli dans une quantité telle que les possibilités d'écoulement d'air sont grandement réduites.

Au début, cet œdème a le même caractère,comme le gonflement des autres organes. Mais les structures qui entourent les capillaires sont très minces, ce qui amène le fluide à entrer immédiatement dans la cavité des alvéoles. À propos, il apparaît dans les cavités pleurales, cependant, dans une mesure beaucoup moindre.

Maladies pouvant causer un œdème pulmonaire aigu

L'œdème pulmonaire aigu est la cause de la mort au cours de nombreuses maladies, bien que dans certains cas, il peut encore être arrêté avec l'aide de médicaments.

Aux maladies qui peuvent provoquer un gonflementles poumons comprennent les pathologies du système cardiovasculaire, y compris les lésions du muscle cardiaque dans l'hypertension, les malformations congénitales et la congestion dans le grand système circulatoire.

Pas causes moins fréquentes de l'oedème pulmonaire et de graves blessures du crâne font saillie, une hémorragie dans le cerveau de différentes étiologie, ainsi que la méningite, l'encéphalite et une variété de tumeurs cérébrales.

Il est naturel de supposer la cause de l'œdème pulmonaire et dans les maladies ou les lésions du système respiratoire, telles que la pneumonie, l'inhalation de substances toxiques, les traumatismes thoraciques, les réactions allergiques.

Les pathologies chirurgicales, l'empoisonnement, le choc insulinique et les brûlures peuvent également conduire à l'œdème décrit.

Types d'oedème pulmonaire

Les patients observent le plus souvent deux types cardiaques d'œdème pulmonaire:

• cardiogénique (œdème pulmonaire cardiaque) causé par une insuffisance ventriculaire gauche et une stagnation du sang dans les poumons;
• non-cardiogénique causée par une perméabilité accrue, une lésion aiguë de l'organe ou un syndrome de détresse respiratoire aiguë;
• L'œdème toxique lié au type non cardiogénique est considéré séparément.

Cependant, en dépit du fait que les causes de leur survenue sont différentes, ce gonflement peut être très difficile à différencier en raison de manifestations cliniques similaires de l'attaque.

Œdème pulmonaire: symptômes

Les soins d'urgence fournis avec un gonflement des poumons à temps, donne toujours au patient une chance de survivre. Pour cela, il est important de connaître tous les symptômes de cette pathologie. Ils se manifestent assez brillamment et sont facilement diagnostiqués.

• Au début de l'attaque, le patient tousse souvent, son enrouement s'accroît et le visage, les plaques de l'ongle et les muqueuses deviennent bleuâtres.
• L'étouffement augmente, accompagné d'une sensation d'oppression dans la poitrine et de douleurs pressantes. Pour faciliter le patient est obligé de s'asseoir et parfois se pencher en avant.
• Très rapidement, les principaux signes d'œdème pulmonaire se manifestent: respiration rapide, qui devient rauque et bouillonnante, faiblesse et étourdissements. Les veines dans la région du cou gonflent.
• Lorsque vous toussez, l'expectoration mousseuse rose est libérée. Et si la condition s'aggrave, elle peut ressortir du nez. Le patient a peur, son esprit peut être confus. Les membres, puis le corps entier deviennent humides à cause de la sueur gluante.
• L'impulsion accélère jusqu'à 200 battements par minute.

Caractéristiques de l'œdème pulmonaire toxique

Une image un peu différente est toxiqueœdème pulmonaire. Il est causé par un empoisonnement par des barbituriques, de l'alcool et par la pénétration dans le corps des poisons, des métaux lourds ou des oxydes nitriques. Le tissu pulmonaire brûlant, l'empoisonnement à l'arsenic, l'urémie, le coma diabétique et hépatique peuvent également provoquer le syndrome décrit. Par conséquent, toute attaque sévère d'étouffement, qui est apparue dans ces situations, devrait vous faire suspecter un œdème pulmonaire. Le diagnostic dans ces cas doit être complet et compétent.

L'œdème toxique se produit souvent sanssymptômes caractéristiques. Par exemple, en cas d'urémie, les signes externes très maigres sous la forme de douleurs thoraciques, de toux sèche et de tachycardie ne correspondent pas à l'image observée lors de l'examen radiographique. La même situation est typique pour la pneumonie toxique, et en cas d'empoisonnement avec des carbonates métalliques. Et l'empoisonnement aux oxydes d'azote peut s'accompagner de tous les signes d'œdèmes décrits ci-dessus.

Le premier traitement non médicamenteux pour l'œdème pulmonaire

Si le patient a un œdème d'accompagnementsymptômes pulmonaires, des soins d'urgence doivent être fournis avant le placement dans l'unité de soins intensifs. Les mesures nécessaires sont prises par une équipe d'ambulance sur le chemin de l'hôpital.

• Le patient reçoit une position semi-assise.
• Sur les vêtements serrés déboutonnés, de la partie supérieureles voies respiratoires enlèvent la mousse. Et pour empêcher sa formation, l'oxygène est inhalé à travers une solution à 30% d'alcool éthylique, avec une injection intraveineuse de 15 ml de solution de glucose. Dans le cas d'une forte libération de mousse, l'administration endotrachéale de 2 ml d'alcool éthylique (96%) est réalisée au moyen d'une ponction de la trachée.
• L'un des moyens les plus rapides de réduire dans un petitLe cercle de la pression sanguine est saigné. En règle générale, 300 ml de sang sont extraits, ce qui réduit considérablement la congestion dans les poumons. Mais avec l'hypotension artérielle ou une crise cardiaque qui a provoqué un œdème pulmonaire, les conséquences de cette procédure peuvent être graves.
• Comme une alternative aux actes de saignéeimposer des faisceaux modérément serrés sur 4 membres, ce qui facilite également le déchargement du petit cercle de la circulation sanguine. Dans ce cas, il est nécessaire de vérifier la pulsation au-dessous des faisceaux et ne les gardez pas plus d'une demi-heure, après quoi les faisceaux devraient être affaiblis, puis appliqués à nouveau. Une contre-indication directe pour cette procédure est la thrombophlébite.

Médicament pour gonflement des poumons

La variété des manifestations accompagnant une attaque,conduit au fait que la médecine utilise beaucoup de médicaments qui peuvent éliminer l'œdème aigu des poumons. La cause de la mort dans ce cas peut être couverte non seulement dans l'état le plus pathologique, mais aussi dans un traitement mal choisi.

Un des médicaments utilisés pour les ventousesl'œdème, est la morphine. Il est particulièrement efficace dans le cas où l'attaque a été provoquée par l'hypertension, la sténose mitrale ou l'urémie. La morphine réduit la dyspnée, inhibe le centre respiratoire, soulage le stress et l'anxiété chez les patients. Mais en même temps, il est en mesure d'augmenter la pression intracrânienne, pourquoi l'utiliser chez les patients présentant une insuffisance de la circulation cérébrale devrait être très prudent.

Pour réduire hydrostatique intravasculairepression pour gonflement des poumons par voie intraveineuse médicaments "Lasix" ou "Furosémide". Et pour améliorer le flux sanguin pulmonaire, une thérapie à l'héparine est utilisée. L'héparine est administrée en bolus (jet) à une dose allant jusqu'à 10 000 unités par voie intraveineuse.

L'œdème cardiogénique nécessite en outre l'utilisation de glycosides cardiaques («nitroglycérine») et de glucocorticoïdes non cardiogéniques.

Les fortes douleurs sont éliminées à l'aide des préparations "Fentanyl" et "Droperidol". Si vous parvenez à arrêter une attaque, le traitement de la maladie sous-jacente commence.

Œdème pulmonaire: effets

Même si la cupulation de l'œdème pulmonaire est passéeavec succès, le traitement ne s'arrête pas là. Après un tel état extrêmement grave pour l'ensemble du corps, les patients développent souvent des complications graves, le plus souvent sous la forme d'une pneumonie, qui dans ce cas est très difficile à traiter.

La famine à l'oxygène affecte presque tousorganes de la victime. Les conséquences les plus graves de ceci peuvent être les troubles de la circulation cérébrale, l'insuffisance cardiaque, la cardiosclérose et les dommages aux organes ischémiques. Ces conditions ne font pas sans soutien médicamenteux constant et amélioré, elles, malgré l'œdème aigu des poumons guéri, sont la cause de la mort d'un grand nombre de patients.