Maladie sérique: causes du développement, pronostic
La maladie sérique est une réaction systémiquesur l'introduction dans le corps humain de médicaments et de protéines, qui traitent les maladies du système immunitaire. Le rejet peut se développer à la fois dans le primaire et dans la réintroduction d'une protéine animale étrangère. Parfois, la maladie provoque l'ingestion d'antisérums dans le corps, c'est-à-dire partie liquide du sang contenant des anticorps.
Avec cette maladie, 5 à 10% des patients ont été traités avec du sérum thérapeutique.
La protéine étrangère qui entre dans le corps commencecirculent dans le sang, provoquant la synthèse d'anticorps et la formation de complexes immuns qui se déposent sur les tissus, endommagent ceux-ci et sécrètent des substances biologiquement actives.
Causes de la maladie
La maladie du sérum se développe parfois quandl'introduction de sérum contre la diphtérie, le tétanos, la rage, le botulisme, les morsures de serpent ou la gangrène gazeuse. Un syndrome similaire est observé dans certains cas après l'introduction de la gamma-globuline et d'une piqûre d'insecte.
La période d'incubation dure 1-2 semaines. Il y a des cas où le tableau clinique de la maladie sérique se développe dans les 5 premiers jours après l'administration du médicament, dans ce cas il y a une réaction allergique comme anaphylactique.
Symptômes
La maladie est caractérisée par la douleur etgonflement au site d'injection pendant 7-10 jours après l'administration de sérum. Le patient a de la fièvre, augmentation des ganglions lymphatiques régionaux et affecte parfois les articulations (arthralgies, oedème), des éruptions cutanées se produisent sous forme de papules érythémateuses ou éruption cutanée avec démangeaisons, les yeux muqueuses conjonctivite réagit. L'échec du système cardio-vasculaire est exprimée tachycardie, des tons sourds, l'expansion des frontières du cœur, l'hypertension artérielle. Chez les jeunes enfants, il peut en résulter dans le tube digestif, il peut y avoir des vomissements, des selles fréquentes avec du mucus, « les coliques intestinales. » Parfois, dans l'urine révèlent des protéines et des traces de sang. La maladie sérique est accompagnée d'une grave enflure du larynx avec l'asphyxie, le syndrome hémorragique. Dans les symptômes cliniques forme bénigne de la maladie sont observés environ 5 jours après l'apparition de la maladie, une forme sévère - environ 3 semaines.
Le rétablissement complet est difficile avec le coeur sévère, le rein, le système nerveux, l'oedème laryngé et le syndrome hémorragique.
Traitement
Dans le traitement de la maladie sérique, des onguents et des crèmes à base de corticostéroïdes sont utilisés pour soulager ou réduire la sensation d'éruption cutanée et de démangeaisons.
Réduire la durée de la maladie antihistaminiques, qui visent également à lutter contre les éruptions cutanées démangeaisons.
Pour réduire la douleur dans les articulations montréesl'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que le naproxène et l'ibuprofène. Dans les cas plus graves, il est d'usage de prescrire des corticostéroïdes oraux (en particulier, Prednisolone).
L'utilisation de tels médicaments et l'utilisation d'antisérums, à cause desquels la maladie sérique se manifeste, devraient être évitées à l'avenir à des fins de prévention.
Le pronostic de la maladie est généralement favorable, mais parfois il complique les reins.
Prévention de la maladie.
Avant l'introduction des sérums - diphtérie, tétanos, antitoxines botuliques, sérums antirabiques - un certain nombre de mesures préliminaires sont réalisées:
- faire une égratignure, une piqûre ou une injection sur l'avant-bras et déposer une goutte de sérum dilué par le haut (1: 100);
- une réaction avec un érythème de plus de 3 mm de diamètre est considérée comme positive;
- avec une réaction négative administrée par voie intramusculaire à une dose complète de sérum.
Il convient de noter que même en tenantpâte intradermique, et plus encore sous-cutanée et intraveineuse peut provoquer un choc anaphylactique. Dans ce cas, on pense que l'administration de sérums est plus sûre par voie intraveineuse, puisque la réaction est plus contrôlée. Les tests négatifs ne garantissent pas toujours l'absence de choc anaphylactique après l'introduction de toute la dose, donc un ensemble de médicaments anti-choc est fourni pour de telles manipulations.
La médecine ne sait pas encore comment prévenir la maladie sérique.
