Colite pseudomembraneuse
La colite pseudomembraneuse se réfère à aiguë,maladies du côlon potentiellement graves. Le développement de la maladie est associé à l'utilisation d'antibiotiques. La colite pseudomembraneuse est caractérisée par la formation et la libération d'un matériau filmogène avec des masses calculées. Ces structures sont représentées par la fibrine et le mucus.
La colite pseudomembraneuse peut se manifester par une diarrhée modérée ou des formes sévères. La maladie est caractérisée par un cours aigu et récurrent.
En règle générale, la colite pseudomembraneuse affecteles gens entre quarante et soixante-quinze ans. En milieu hospitalier, environ 10 à 20% des patients reçoivent un diagnostic d'entérotoxine de Klostridia difficile (bactérie anaérobie commune dans tout le pays).
Il convient de noter que la progressionla maladie est notée dans les cas de résistance de ce microorganisme aux antibiotiques qui peuvent supprimer l'activité vitale du reste de la microflore dans l'intestin. Dans le même temps, la reproduction accélérée des bactéries est provoquée par le manque de compétition. Parallèlement à cela, il y a un isolement accru des toxines.
La maladie la plus commune se développe à la suite del'accueil de la clindamycine, l'ampicilline. Cependant, il convient de noter que l'utilisation de tout médicament ayant un effet antimicrobien (par exemple, la pénicilline, la lévomycétine, l'érythromycine, la tétracycline) peut contribuer à la progression de la maladie.
Aux facteurs de risque doivent être attribués, saufadministration prolongée d'antibiotiques, chimiothérapie (méthotrexate, fluorouracil et médicaments complexes), interventions chirurgicales dans l'intestin, urémie, ischémie dans ce secteur du tractus gastro-intestinal, greffe de moelle osseuse.
Colite pseudomembraneuse. Symptômes
La manifestation la plus commune estselles fréquentes. En règle générale, il se produit à la fin de la deuxième semaine d'utilisation des antibiotiques comme traitement. Dans de rares cas, le symptôme se manifeste après leur retrait (parfois après six semaines).
La chaise a une couleur verte et aqueuse, désagréablel'odeur, peut aller à la diarrhée avec des impuretés sanglantes. Avec les excréments, un matériau filmé est attribué. Le processus de défécation s'accompagne de crampes dans le bas-ventre.
Un symptôme caractéristique est aussi la fièvre. Il convient de noter que dans dix pour cent de tous les cas, c'est la seule manifestation de la maladie.
Colite pseudomembraneuse. Traitement
La principale et première mesure thérapeutiqueest l'inversion de l'antibiotique qui a provoqué la maladie. Cette mesure dans de nombreux cas, en particulier avec des formes bénignes de la maladie, empêche la progression de la colite pseudomembraneuse.
Les mesures thérapeutiques comprennent égalementtraitement butiotropique. Il consiste en l'utilisation de médicaments antibactériens qui affectent la bactérie Klostridii difficile. En règle générale, le métronidazole et la vancomycine sont prescrits à cette fin. Ce dernier a une mauvaise absorption dans l'intestin. La réception orale provoque une augmentation rapide de la concentration.
Le métronidazole peut être administré par voie intraveineuse (en cas d'administration orale difficile).
D'une grande importance est et la thérapie pathogénétique. Cela est particulièrement vrai pour les patients atteints de formes sévères de colite pseudomembraneuse. Ses principales directions sont la correction du métabolisme des protéines et des perturbations hydro-électrolytiques. En outre, les mesures suggèrent également la restauration d'un équilibre normal de la microflore intestinale et la liaison de la toxine de la bactérie excitatrice. Les troubles hydro-électrolytiques exprimés suggèrent l'utilisation d'une thérapie suffisamment intensive.
