L'hormone antidiurétique (ADH). La sécrétion de l'hormone antidiurétique

Vasopressine - hormone antidiurétique -Il est produit par l'hypothalamus, qui est situé dans le lobe postérieur de l'hypophyse (neurohypophyse). Cette hormone fournit une homéostasie dans le corps humain, en préservant l'équilibre de l'eau. Ainsi, par exemple, en cas de déshydratation du corps ou de saignement massif sous l'influence de la vasopressine, des mécanismes assurant l'arrêt de la perte de liquide sont inclus. Ainsi, l'hormone antidiurétique (ADH) ne permet tout simplement pas de se dessécher.

Où l'ADH est-il synthétisé?

L'hormone antidiurétique est produite dansneurones à grandes cellules du noyau supraoptique de l'hypothalamus et se lie à une neurophysine (une protéine porteuse). Ensuite, les neurones de l'hypothalamus sont envoyés au lobe postérieur de la glande pituitaire et s'y accumulent. De là, il va dans le sang. La sécrétion d'ADH est affectée par:

1. Pression artérielle (BP).
2. Osmolarité du plasma.
3. Le volume de sang circulant dans le corps.

Les effets biologiques de l'hormone antidiurétique

L'hypertension artérielle, la sécrétion d'hormone antidiurétique est supprimée et inversement, la chute de la pression artérielle de 40% de la synthèse de la vasopressine normale peut être augmentée de l'exigence quotidienne habituelle de 100 fois.

L'osmolarité du plasma est directement liée àcomposition électrolytique du sang. Dès que l'osmolarité du sang descend en dessous du taux minimum autorisé, la libération de vasopressine intensifiée dans le sang commence. Lorsque l'osmolarité du plasma est élevée au-dessus de la norme admissible, une personne a soif. Et l'utilisation d'une grande quantité de liquide supprime la sécrétion de cette hormone. Ainsi, une protection contre la déshydratation est réalisée.

Comment agit l'hormone antidiurétiquechanger le volume de sang circulant? Avec une perte de sang massive, les récepteurs spéciaux situés dans l'oreillette gauche et appelés volumorécepteurs réagissent à une diminution du volume sanguin et à une chute de la pression artérielle. Ce signal entre dans la neurohypophyse, et la libération de vasopressine augmente. L'hormone agit sur les récepteurs des vaisseaux sanguins et leur lumière se rétrécit. Cela aide à arrêter le saignement et empêche une nouvelle baisse de la pression artérielle.

Violations de la synthèse et de la sécrétion d'ADH

Ces violations peuvent être dues à desquantité de vasopressine ou avec son excès. Ainsi, par exemple, dans le diabète insipide, un taux d'ADH insuffisant est observé, et avec le syndrome de Parhon, il y a une surabondance.

Sucré non diabétique

Dans cette maladie, la réabsorption de l'eau dans les reins est fortement réduite. Cela peut être facilité par deux circonstances:

1. La sécrétion inadéquate de la vasopressine - alors nous parlons de diabète insipide d'origine centrale.
2. Réponse rénale réduite à l'ADH - ceci se produit avec la forme neurogène du diabète insipide.

Les patients souffrant de cette pathologie quotidiennela diurèse peut atteindre 20 litres. L'urine est légèrement concentrée. Les patients ont constamment soif et boivent beaucoup de liquides. Pour savoir quelle forme de diabète insipide souffre le patient, un analogue de l'hormone vasopressine est utilisé - le médicament Desmopressin. L'effet thérapeutique de ce médicament ne se manifeste que lorsque la forme centrale de la maladie.

Le syndrome de Parhon

On l'appelle aussi le syndrome de sécrétion inadéquateADH. Cette maladie s'accompagne d'une sécrétion excessive de vasopressine, tandis qu'une pression osmotique réduite du plasma sanguin est observée. Les symptômes suivants apparaissent:

• Contractions musculaires et crampes.
• Nausées, manque d'appétit, vomissements sont possibles.
• Léthargie possible, coma.

L'état des patients se détériore fortement avecpénétrer dans le fluide corporel (intraveineusement ou vers l'intérieur avec une boisson). Avec une forte restriction de la consommation d'alcool et l'abolition des perfusions intraveineuses, les patients sont en rémission.

Quels symptômes indiquent un niveau insuffisant de vasopressine?

Si l'hormone antidiurétique est synthétisée en quantité insuffisante, une personne peut éprouver:

• Soif forte.
• Miction fréquente.
• Sécheresse de la peau, qui progresse constamment.
• Manque d'appétit
• Problèmes avec le tractus gastro-intestinal (gastrite, colite, constipation).
• Problèmes avec la région génitale. Chez les hommes - une diminution de la puissance, chez les femmes - irrégularités menstruelles.
• Fatigue chronique.
• Augmentation de la pression intracrânienne.
• Diminution de la vision.

Que signifie la diminution de l'ADH?

Une réduction du taux de vasopressine dans le sang peut être observée dans les situations suivantes:

• Diabète insipide central.
• Syndrome néphrotique.
• Polydipsie psychogène.

Quels symptômes indiquent une augmentation de la sécrétion d'ADH?

• Diminution de la diurèse quotidienne (production d'urine).
• Augmentation du poids corporel avec un appétit réduit.
• Somnolence et vertiges.
• Maux de tête
• Nausées et vomissements.
• Crampes dans les muscles.
• Diverses lésions du système nerveux.
• Troubles du sommeil

Dans quelles conditions l'augmentation du taux d'ADH se produit-elle?

L'augmentation de la vasopressine peut être observée dans les pathologies caractérisées par une sécrétion excessive de cette hormone, ils comprennent:

• Syndrome de Julien-Barre.
• Porphyrie aiguë intermittente.

En outre, cela est possible dans les conditions suivantes:

• Tumeurs du cerveau (primaires ou métastases).
• Maladies infectieuses du cerveau.
• Les maladies vasculaires du cerveau.
• Méningite tuberculeuse.
• Pneumonie

Hormone antidiurétique - où se rendre?

L'une des méthodes les plus efficaces pour déterminerL'ADH dans le sang est un radio-immunodosage (RIA). Parallèlement, l'osmolalité du plasma sanguin est également déterminée. L'analyse peut être faite dans n'importe quel centre d'endocrinologie. Beaucoup de cliniques payantes font aussi de tels tests. Le sang est transféré de la veine dans des tubes à essai sans aucun agent de conservation.

Avant de donner du sang à l'hormone, antidiurétiqueil devrait y avoir une pause de 10 à 12 heures à manger. Les contraintes physiques et mentales à la veille de donner du sang peuvent fausser le résultat de l'analyse. Cela signifie que la veille du test, il est conseillé de ne pas faire de gros travaux physiques, de ne pas participer à des compétitions sportives, de ne pas passer d'examens, etc.

Les médicaments qui peuvent augmenter le niveau d'ADH,devrait être annulé. Si cela ne peut pas être fait pour une raison quelconque, alors sous la forme de la référence, vous devez spécifier quel médicament a été utilisé, quand et à quelle dose. Les préparations suivantes peuvent déformer le niveau réel d'ADH:

• les oestrogènes;
• somnifères;
• anesthésiques;
• tranquillisants;
• Morphine;
• "Oxytocine";
• "Cyclophosphamide";
• "Carbamazépine";
• Vincristine;
• "Chlorpropamide";
• "Chlorothiazide";
• "Carbonate de lithium".

L'analyse de l'hormone antidiurétique peut être effectuée au plus tôt une semaine après un radioisotope ou une étude radiographique.

Cette étude nous permet de différencier le diabète insipide néphrogénique et le diabète pituitaire et les syndromes caractérisés insipidus par une sécrétion excessive d'ADH.