Respiration interne et externe: description, indicateurs et fonctions

Un adulte commet chaque minute entreQuatorze à vingt soupirs et les enfants, selon leur âge, sont capables de faire jusqu'à soixante mouvements respiratoires dans le même temps C'est un réflexe inconditionné qui aide le corps à survivre. Sa mise en œuvre dépasse notre contrôle et notre compréhension. La respiration externe et interne entre eux ont un soi-disant message. Cela fonctionne sur le principe de la rétroaction. Si les cellules ne disposent pas de suffisamment d'oxygène, le corps accélère la respiration et inversement.

Définition

La respiration est un acte réflexe continu complexe. Il assure la constance de la composition des gaz sanguins. Il se compose de trois étapes ou liens: respiration externe, transport de gaz et saturation tissulaire. L'échec peut survenir à n'importe quelle étape. Cela peut entraîner une hypoxie et même la mort. La respiration externe est la première étape à laquelle un échange de gaz a lieu entre une personne et l'environnement. Tout d'abord, l'air atmosphérique pénètre dans les alvéoles. Et à l'étape suivante, il se diffuse dans le sang pour être transporté dans les tissus.

Le mécanisme de l'oxygène entrant dans le sang est basé surla différence de pression partielle des gaz. L'échange se produit sur un gradient de concentration. C'est-à-dire que le sang avec une teneur élevée en dioxyde de carbone accepte facilement une quantité suffisante d'oxygène, et inversement. En même temps, l'essence de la respiration des tissus est la suivante: l'oxygène du sang pénètre dans le cytoplasme de la cellule, puis passe par une chaîne de réactions chimiques appelée chaîne respiratoire. En fin de compte, le dioxyde de carbone et d’autres produits métaboliques pénètrent dans le canal périphérique.

Composition de l'air

La respiration externe dépend fortement de la composition de l'air atmosphérique. Moins il contient d'oxygène, moins il y a de respiration. Normalement, la composition de l'air est approximativement la suivante:

• azote - 79,03%;
• oxygène - 20%;
• dioxyde de carbone - 0,03%;
• tous les autres gaz - 0,04%.

À l'expiration, le rapport des pièces varie quelque peu. Le dioxyde de carbone s'élève à 4% et l'oxygène est également réduit.

La structure de l'appareil respiratoire

Le système respiratoire est une série detubes interconnectés. Avant d'entrer dans les alvéoles, l'air fait beaucoup pour se réchauffer et se dégager. Tout commence par les passages nasaux. Ils constituent la première barrière contre la poussière et la saleté. Les poils situés sur la muqueuse nasale retiennent les grosses particules et les vaisseaux voisins réchauffent l’air.

Puis viennent le naso et l'oropharynx, après eux -larynx, trachée, bronches principales. Ces derniers sont divisés en lobes droit et gauche. Ils se ramifient et forment un arbre bronchique. Les plus petites bronchioles à la fin ont un sac élastique - les alvéoles. Malgré le fait que la muqueuse tapisse toutes les voies respiratoires, les échanges gazeux ne se produisent qu’à la toute fin. L'espace inutilisé est appelé mort. Normalement, sa taille atteint jusqu'à cent cinquante millilitres.

Cycle de respiration

Chez une personne en bonne santé, la respiration se déroule en trois étapes: inspirez, expirez et faites une pause. Au moment où tout le processus prend entre deux et demi et dix secondes ou plus. Ce sont des paramètres très individuels. La respiration externe dépend en grande partie des conditions dans lesquelles le corps réside et de son état de santé. Donc, il y a des choses telles que le rythme et le rythme respiratoire. Ils sont déterminés par le nombre de mouvements de la poitrine par minute, leurs dimensions. La profondeur de la respiration peut être déterminée en mesurant le volume d'air expiré ou le tour de poitrine lors de l'inspiration et de l'expiration. Le processus est assez simple.

L'inhalation est réalisée lors de la contraction du diaphragme.et les muscles intercostaux. La pression négative créée à ce moment, comme si "aspirait" l'air atmosphérique dans les poumons. En même temps, la poitrine se dilate. L'expiration est l'action opposée: les muscles se détendent, les parois des alvéoles ont tendance à se débarrasser de l'excès de tension et à retrouver leur état d'origine.

Ventilation pulmonaire

L’étude de la fonction respiratoire a aidéles scientifiques comprennent mieux le mécanisme de développement d’un nombre important de maladies. Ils ont même identifié une branche distincte de la médecine - la pneumologie. Le travail du système respiratoire est analysé selon plusieurs critères. Les indicateurs de la respiration externe ne sont pas rigides. Ils peuvent varier en fonction de la constitution de la personne, de son âge et de son état de santé:

1. Volume respiratoire (TO). C'est la quantité d'air qu'une personne inspire et exhale au repos. Norm - de trois cents à sept cents millilitres.
2. Réserve volume inspiratoire (DOM). Cet air, qui peut encore être ajouté aux poumons. Par exemple, si après une respiration tranquille, demandez à une personne de prendre une profonde respiration.
3. Réserve volume expiratoire (ROVD). C'est le volume d'air qui sort des poumons si après une expiration normale faire en profondeur. Les deux chiffres sont d'environ un litre et demi.
4. Volume résiduel C'est la quantité d'air qui reste dans les poumons après une expiration profonde. Sa valeur est comprise entre mille et un millier et demi millilitres.
5. Les quatre indicateurs précédents constituent ensemble la capacité vitale des poumons. Pour les hommes, il est égal à cinq litres, chez les femmes - trois et demi.

La ventilation pulmonaire est le volume entier.l'air qui traverse les poumons en une minute. Chez une personne adulte en bonne santé seule, cet indicateur varie de six à huit litres. L'étude de la fonction respiratoire est nécessaire non seulement pour les personnes atteintes de pathologie, mais également pour les athlètes, ainsi que pour les enfants (surtout les nouveau-nés prématurés). Souvent, une telle connaissance est nécessaire en réanimation, lorsque le patient est transféré sous ventilation mécanique (ventilation artificielle du poumon) ou retiré de celle-ci.

Types de respiration normale

La fonction de la respiration externe dépend en grande partie du type de processus. Et aussi de la constitution et du sexe d'une personne. Selon la méthode d'expansion de la poitrine, on peut distinguer deux types de respiration:

• Thoracique, au cours de laquelle les côtes se lèvent. Il prévaut chez les femmes.
• Abdominal, lorsque le diaphragme s’aplatit. Ce type de respiration est plus commun chez les hommes.

Il y a toujours un type mixte quand impliquétous les groupes musculaires. Cet indicateur est individuel. Cela dépend non seulement du sexe, mais également de l’âge de la personne, la mobilité de la poitrine diminuant au fil des années. La profession l’affecte également: plus le travail est difficile, plus le type abdominal l’emporte.

Types pathologiques de respiration

Les indicateurs de la respiration externe changent radicalement lorsqueprésence de syndrome de détresse respiratoire. Ce n'est pas une maladie distincte, mais seulement une conséquence de la pathologie d'autres organes: le cœur, les poumons, les glandes surrénales, le foie ou les reins. Le cidre est tenu à la fois sous forme aiguë et chronique. De plus, il est divisé en types:

1. Obstructive. L'essoufflement apparaît lors de l'inhalation.
2. Type restrictif. L'essoufflement apparaît lorsque vous expirez.
3. Type mixte Est généralement la phase terminale et comprend les deux premières options.

En outre, il existe plusieurs types de respiration pathologique qui ne sont pas liés à une maladie spécifique:

• Cheyne - Souffle Stokes. À partir de la surface, la respiration s’approfondit progressivement et atteint ses valeurs normales de cinquième à septième. Puis redevient rare et peu profond. À la fin, il y a toujours une pause - quelques secondes sans souffle. Il survient chez le nouveau-né, avec blessure à la tête, intoxication, hydrocéphalie.
• Souffle Kussmaul. C'est une respiration profonde, bruyante et rare. Se produit avec hyperventilation, acidose, coma diabétique.

Pathologie de la respiration externe

La violation de la respiration externe survient à la fois dans le fonctionnement normal du corps et dans des situations critiques:

1. Tachypnoe - une condition où la fréquence respiratoiredépasse vingt fois la minute. Il se produit à la fois physiologique (après une charge, dans une pièce encombrée) et pathologique (avec maladies du sang, fièvre, hystérie).
2. Bradypus - haleine rare. Généralement associé à des maladies neurologiques, augmentation de la pression intracrânienne, œdème cérébral, coma, intoxication.
3. Apnée - l'absence ou la cessation de la respiration. Il peut être associé à une paralysie des muscles respiratoires, à un empoisonnement, à une lésion cérébrale traumatique ou à un œdème cérébral. Distinguez également le symptôme d'insuffisance respiratoire pendant le sommeil.
4. Dyspnée - essoufflement (perturbation du rythme, de la fréquence et de la profondeur de la respiration). Se produit avec un effort physique excessif, l'asthme bronchique, la bronchite chronique obstructive, l'hypertension.

Où la connaissance des caractéristiques de la respiration externe est-elle nécessaire?

L'examen est nécessaireeffectuer à des fins de diagnostic pour évaluer l'état de fonctionnement de l'ensemble du système. Les patients à risque, tels que les fumeurs ou les travailleurs de l’industrie à risque, identifient ainsi une tendance à la maladie professionnelle. Pour les chirurgiens et les anesthésiologistes, l’état de cette fonction est important lors de la préparation du patient à la chirurgie. Une étude dynamique de la respiration externe est réalisée pour confirmer le groupe d'incapacités et évaluer l'aptitude à travailler dans son ensemble. Ainsi que pendant le suivi des patients atteints de maladies chroniques cardiaques ou pulmonaires.

Types de recherche

La spirométrie est une méthode d'évaluation de l'étatsystème respiratoire en termes d'expiration normale et forcée, ainsi que d'expiration en 1 seconde. Parfois, à des fins de diagnostic, effectuez un test avec un bronchodilatateur. Son essence réside dans le fait que le patient fait d’abord ses recherches. Puis reçoit un médicament par inhalation qui dilate les bronches. Et après 15 minutes, l'étude est à nouveau. Les résultats sont comparés. La conclusion est faite sur la réversibilité ou l'irréversibilité de la pathologie des voies respiratoires.

Pléthysmographie corporelle - réalisée pour évaluer l'ensemblecapacité pulmonaire et résistance aérodynamique des voies respiratoires. Pour ce faire, le patient doit respirer de l'air. Il est dans une chambre scellée. Dans ce cas, non seulement la quantité de gaz est enregistrée, mais également la force avec laquelle il est inhalé, ainsi que le débit d'air.