Fracture du col du fémur à un âge avancé: les conséquences peuvent être irréversibles

Fracture du col de l'articulation de la hanche est appeléeblessures graves et assez fréquentes du système musculo-squelettique. À un jeune âge, c'est rare. Le fait est que cela nécessite un coup assez fort - une chute de la hauteur ou une blessure grave, obtenue, par exemple, dans un accident de la circulation.

Une image complètement différente est observée chez les humainsvieillesse. Au fil des ans, la force des os est considérablement réduite. La raison de ceci est l'ostéoporose, dans laquelle leur amincissement et raréfaction se produit. Les os deviennent cassants et cassants.

Clinique de la maladie

La fracture du col du fémur chez les personnes âgéesâge. Les conséquences peuvent être les plus imprévisibles - conduire à un handicap ou même à la mort. Les fractures sont divisées en trois types:

• dans la région du cou de la cuisse;
• dans la région de la tête fémorale;
• dans le domaine d'un grand trochanter.

En outre, ils sont divisés en:

• médiane (médiane) - fracture intra-articulaire;
• fractures latérales (latérales) - extra-articulaires;
• fractures dans la zone perpendiculaire, qui sont caractéristiques des personnes âgées, même avec un traumatisme modéré.

Symptômes

Fracture du col du fémur dans la vieillesse - les effets des blessures, des infections du tissu osseux, des tumeurs malignes ou bénignes. La défaite est marquée par des symptômes prononcés:

• Modérée concentrée dans la douleur à l'aine augmente avec des attaques mineures sur le talon du côté des dommages possibles.
• La jambe cassée est anormalement légèrement écartée.
• Il y a un raccourcissement de la jambe cassée - un os endommagé permet aux muscles de rapprocher le membre de la hanche.
• Le symptôme du "talon cousu" - avec le mouvement de flexion-extension possible, le soutien de la jambe redressée est impossible.

Si le patient a reçu une fracture du col du fémurla vieillesse, les conséquences en sont d'abord désastreusement reflétées dans son état psycho-émotionnel. Il y a de la nervosité, du caprice, de fréquents changements d'humeur. Tout d'abord, en raison de l'immobilité forcée. Immédiatement, il y a des problèmes qui exigent de l'endurance et de la patience.

Traitement

Probabilité d'auto-adhésion des osest très insignifiant, tout d'abord en raison des particularités de la structure du cou du fémur et de son approvisionnement en sang. Par conséquent, pour traiter la fracture émergente du col du fémur dans la vieillesse (les conséquences de complications possibles ne peuvent être prédites) est très difficile. Dans de nombreux pays, cette question est résolue de façon radicale - par une intervention chirurgicale.

1. Fixation des fragments du col fémoral avec des vis canulées - ostéosynthèse. Une totale liberté de mouvement (indépendamment)après l'opération est possible après quatre mois. Mais même avec cette méthode, il y a des échecs. En raison de la croissance des os, il y a une forte probabilité de former une fausse articulation.

Comment traiter une fracture de la hanche dépend de nombreuxfacteurs. Plus le patient est âgé et plus le temps est long à partir du moment de la blessure, plus le risque d'échec est grand. L'âge optimal du patient dans ce cas est jusqu'à 60 ans.

2. Remplacement de l'articulation de la hanche par une articulation artificielle - endoprothèses.

L'âge optimal du patient est de 60 à 80 ans. Après avoir confirmé le diagnostic de « fracture de la hanche », le traitement, la chirurgie (la voie de sa mise en œuvre) déterminée par le médecin, tenant compte des caractéristiques individuelles du compte et l'âge du patient.

3. Les patients atteints de plusieurs maladies concomitantes, qui ont des contre-indications (maladie cardiaque, diabète sucré), et ceux qui n'ont presque aucune chance de transférer en toute sécurité l'opération, sont nommés traitement conservateur non chirurgical.

Nous avons dit à propos de l'officielcôté. Mais la longue pratique du traitement de ces fractures a montré qu'aucun traitement conservateur ne peut aider, s'il y avait une fracture du col du fémur à un âge avancé, les conséquences mèneront toujours à la mort. Les médecins ont été obligés d'aller à l'astuce et d'appliquer la tactique du «mensonge pour le salut». Les patients ont été informés qu'il n'y avait pas de fracture, il y avait seulement une ecchymose sévère. Des anesthésiques ont été prescrits, un membre gingival ou une botte orthopédique a été appliqué pour fixer le pied externe. Mais l'accent a été mis sur la nécessité d'un mouvement actif, ce qui constitue une prévention excellente et la plus importante des conséquences:

• Formation de décubitus.
• Perturbations du flux sanguin pulmonaire, qui conduit inévitablement à la pneumonie.
• Hypodinamy, qui affecte négativement le travail de l'intestin et est la cause de la constipation.
• L'absence de charges sur les muscles d'ancrage provoque une violation de la circulation veineuse, ce qui conduira à une thrombose des veines des membres inférieurs.
• Syndrome asthénique Après deux mois de repos au lit, la faiblesse physique du patient est si évidente qu'il peut non seulement marcher lui-même, mais aussi s'asseoir.

Dès que la douleur s'atténue un peu, le patientvous pouvez vous asseoir avec vos jambes du lit. En deux semaines, vous pouvez vous tenir debout avec l'aide de marcheurs ou de béquilles. Après trois semaines, vous devriez vous déplacer autant que possible, en comptant sur quelque chose.

La méthode d'un tel traitement ne vise pas à fournir une fusion de fractures - à cet âge, il est simplement impossible, mais d'adapter le patient et lui apprendre à vivre avec de tels dommages.

Étonnamment, c'est cette position qui a permis de sauver la vie et l'activité de nombreux patients. Les tactiques de l'activité précoce des patients aujourd'hui sont universellement reconnues.