ACTH (hormone) - qu'est-ce que c'est? Hormone adrénocorticotrope

Le travail de notre corps est basé surinteraction de tous ses composants - tissus et organes. Cependant, les principaux régulateurs de leurs fonctions sont des substances biologiques de différentes structures. Pour de telles structures, il est possible de transporter des hormones. L'une de ces substances importantes est l'hormone adrénocorticotrope (ou ACTH).

ACTH (hormone) - c'est quoi?

Cette substance est produite par la glande pituitaire - la principale glande endocrine, responsable de la performance de presque toutes les fonctions. Pour la production d'ACTH, les cellules éosinophiles du lobe antérieur de l'hypophyse correspondent.

Traduit du latin, le nom de l'hormone est littéralementsonne comme "lié aux glandes surrénales". En transportant avec eux le flux sanguin, la substance déclenche le travail de ces glandes, ce qui contribue au développement de substances spécifiques des surrénales. Le mécanisme d'action des hormones de ces glandes vise à activer presque tous les mécanismes de protection, qui se manifestent activement dans le stress.

L'ACTH elle-même est une molécule de protéine. Sa structure est plutôt compliquée: elle comporte de nombreux sites, chacun remplissant une fonction (attachement à des récepteurs spécifiques, stabilisant la fonction des organes, responsable de l'action immunogène).

La substance est soumise à des rythmes circadiens, c’est-à-dire qu’à un certain moment, sa concentration est plus grande qu’à d’autres moments.

Biosynthèse

Comment l'ACTH (une hormone) est-elle synthétisée? Ce qui est difficile à comprendre, car dans la molécule sont combinés des éléments de protéines (acides aminés) et des groupes hydroxyles (-OH) et des traits d’amines biogènes (-NH2). Comme la majeure partie de la molécule est une chaîne de résidus d'acides aminés, elle est classiquement considérée comme un peptide ou une protéine.

La substance est synthétisée à partir de la protéine dite précurseur. Pour la synthèse d'une hormone, une molécule de protomiomélanocortine apparaît.

Hormone adrénocorticotrope, comme déjà mentionné,est développé en relation avec le rythme circadien, à savoir heure du jour , La synthèse est également dépendante de l'hormone - corticotropine (à partir de l'hormone hypothalamique responsable du déclenchement de l'hypophyse). Corticotropine activement produit 6 heures-9 heures, et le plus petit nombre de ses observée dans le sang entre 19 et 23 heures. Selon cela, la quantité d’ACTH dans le sang est également brassée.

Le rôle de l'hormone

Comme il a été dit, l'hormone adrénocorticotroperesponsable de l'activité des glandes surrénales. En entrant avec un courant de sang, l'hormone stimule la production de glucocorticoïdes - cortisol, cortisone et adrénocorticostérone. Le corps utilise activement ces hormones pour stimuler certaines cellules et glandes. Le mécanisme d'action des hormones repose sur leur liaison à des récepteurs adrénergiques spécifiques situés dans de nombreux tissus, ainsi que dans des vaisseaux. Comme mentionné ci-dessus, ces hormones sont "stressantes", c'est-à-dire augmenter l'activité de l'organisme en présence de danger ou à la suite de l'action de tout facteur pathogène.

Ces hormones ont un effet anti-inflammatoire actif, grâce auquel leurs dérivés synthétiques ont trouvé une application en médecine.

En outre, entre les hormones des glandes surrénales et ACTHil y a un certain lien: la substance augmente la concentration des hormones surrénaliennes et leur excès conduit à ce que l'ACTH (une hormone) cesse d'être produite. Qu'est-ce que c'est pour le phénomène, et pourquoi cela se produit - n'est toujours pas connu, mais le paradoxe lui-même a été appelé "feedback".

Signification clinique

L'ACTH stimule l'activité des glandes surrénales. Sans cette hormone, ces glandes seraient inactives, ce qui entraînerait diverses maladies.

Cependant, il arrive parfois que la quantitéL'ACTH dans le sang change et sa définition est nécessaire. L'hormone ACTH, dont la norme dans le sang devrait être de 9 à 46 unités (pg / ml), parle de l'activité fonctionnelle normale et correcte de l'hypophyse. La quantité d'hormone peut augmenter ou diminuer (habituellement - en son absence absolue dans le sang).

Pour déterminer le niveau de ce peptide, le test ACTH est utilisé.

Il est généralement effectué en cas de suspicion de pathologie. Les personnes en bonne santé ne sont pas montrées cette étude.

À en juger par le niveau de concentration de l'hormone dans le sang,conclure que le processus pathologique se situe à quel niveau - au niveau hypothalamo-hypophysaire, ou au niveau de la connexion entre les glandes surrénales et l'hypophyse.

Déterminer le niveau d'hormone dans le sang

Comme déjà mentionné, pour déterminer la concentration de l'hormone est nécessaire d'effectuer un test ACTH. Cette procédure vous permet de déterminer si le sang du patient contient cette hormone.

A la veille de l'étude, il est recommandé de ne pas s'engagereffort physique intense, ainsi que de s'abstenir de prendre de l'alcool et des substances psychotropes. Il n'est pas recommandé de prendre des aliments épicés et fumés. Il est interdit de fumer 3 heures avant l’étude.

Le sang est généralement donné l'estomac vide le matin (seulement s'il n'y a pas d'instructions spéciales de l'endocrinologue). Dans certains cas (avec suspicion de maladie de Cushing), l'hormone est examinée le soir.

Pour l'étude utilisé le sang veineux du patient. C’est là que l’hormone corticotrope est déterminée.

ACTH (son niveau) après l'obtention des résultats est comparé aux valeurs de référence (normalement, l'hormone contient de 9 à 46 pg / ml) Toute déviation est généralement perçue comme une pathologie.

Les raisons de l'augmentation du niveau d'ACTH

Pour quelles maladies l'ACTH est-il élevé? Ces processus pathologiques incluent:

Maladie d'Addison (maladie du bronze, insuffisance primaire du cortex surrénalien). Le niveau d'ACTH augmente en raison du fait que les hormones des glandes surrénales ne sont pas produites.
Hyperplasie congénitale.
La maladie d'Itsenko-Cushing (la quantité de l'hormone est augmentée en raison de la concentration pathologique de corticolibérines).
Syndrome de production ectopique d'ACTH (une maladie associée au développement du tissu hypophysaire, responsable de la production d'ACTH dans un lieu atypique).
Syndrome de Nelson.
Syndrome paranéoplasique (tumeur).
Conditions associées à un traumatisme ou à une intervention chirurgicale.
Virilisme des glandes surrénales.
Prendre des médicaments directement (directement des préparations hormonales de l'hypophyse) ou indirectement (affectant l'hypothalamus ou supprimant les surrénales) régulant le travail de l'hypophyse
Fort stress ou situation extrême.

Baisse des niveaux d'hormones

Dans quelles conditions l'ACTH est-il réduit?

Insuffisance surrénale secondaire. La diminution de l'ACTH est due au fait que les hormones surrénaliennes se sont développées dans une quantité excessivement grande, mais n'ont pas pu montrer leur fonction.
Tumeur surrénale (syndrome d'Itsenko-Cushing). Cette formation contribue à une augmentation de la quantité de tissu produisant des hormones, ce qui entraîne une augmentation du niveau des hormones surrénales et une inhibition de la synthèse de l'ACTH.
Utilisation de la cryptoheptadine. Ce médicament vise à supprimer le centre anti-faim situé dans l'hypothalamus. En conséquence, la synthèse de libérine peut être supprimée.
Tumeurs produisant du cortisol. C'est un peu différent de la tumeur dans le syndrome d'Itsenko-Cushing, mais l'effet est le même.
Utilisation de glucocorticoïdes dansgrandes doses. La production naturelle d'hormones surrénales est réduite de manière artificielle. Cependant, l'ACTH n'est plus produit en raison des fortes concentrations administrées.

Traitement des patients présentant des altérations hormonales

Comment guérir un patient si son hormone corticotrope est élevée?

L'ACTH (hormone) peut être régulée à l'aide d'un traitement médicamenteux, de l'utilisation de radiations et de méthodes chirurgicales.

La pharmacothérapie comprendutilisation de cytostatiques (utilisés avec des taux d’hormones croissants et décroissants) Le plus souvent, ils sont utilisés pour confirmer la présence d'un processus tumoral. Les plus courants sont «Hloditan», «Mercaptopurin».

La radiothérapie est utilisée à l'endroit de la formation de la tumeur dans le cerveau. La gamma thérapie ou l'exposition aux protons est appliquée.

Une intervention chirurgicale est prescrite dans le cas del'inefficacité du traitement conservateur (médicaments et radiothérapie). La glande surrénale est généralement enlevée, suivie d'un traitement intensif de chimiothérapie. Les tumeurs cérébrales sont également retirées, mais l'intervention est assez compliquée et rarement effectuée.

Complications associées aux changements dans les niveaux d'hormones

Il arrive souvent qu'une augmentation ou une diminution du taux d'ACTH peut entraîner diverses complications.

La crise surrénalienne est l’état le plus courant qui cause l’augmentation de l’ACTH (hormone). Qu'est ce que c'est

Crise surrénale est caractérisée par excessiveaugmentation des niveaux d'hormones du cortex surrénalien, qui se manifeste par une tachycardie, augmentation de la pression. Dans ce contexte, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux se développent souvent. De plus, une crise peut entraîner un épuisement du corps, ce qui est extrêmement dangereux et peut être fatal.

Une diminution du niveau d’ACTH entraîne généralement le développement deinsuffisance surrénalienne, évanouissements ou collapsus fréquents. En outre, la fonction sexuelle est partiellement altérée (car les glandes surrénales produisent une faible quantité de testostérone avec de l'œstrogène).

Afin de prévenir le développement de ces troubles, il est recommandé de surveiller le niveau de toutes les hormones rapidement.