Hormone 17-OH-progestérone. 17-ON-progestérone: la norme dans le sang
L'objectif principal de la circulation hormonale dansle corps d'une femme pendant le cycle menstruel est l'ovulation. Le cours de ce processus est sous le contrôle de l'hypothalamus. Dans le même temps, la production de substances sécrétées dans le lobe antérieur de l'hypophyse: FSH et LH est réglementée.
Formation de l'ovulation
Au stade pré-ovulatoire du cycle menstruelle follicule ovarien subit certaines transformations. Ces changements se produisent sous l'influence de FSH. Lorsque le follicule atteint une certaine taille, ainsi qu'une activité fonctionnelle, la LH forme un pic ovulatoire. En conséquence, la "maturation" de l'ovule (la première division de la méiose) est commencée. Après cette phase, une rupture du follicule se produit, à travers laquelle l'œuf quitte. L'intervalle entre la phase de pic et l'ovulation est d'environ 36 à 48. Pendant la phase post-ovulatoire, l'ovule se déplace habituellement vers l'utérus à travers la trompe de Fallope. Dans le cas de la fécondation au troisième ou au quatrième jour, l'embryon pénètre dans la cavité utérine. Il y a son implantation. Si la fécondation n'a pas eu lieu, l'œuf dans la journée meurt dans la trompe de Fallope.
Substances impliquées dans la fonction de reproduction vitale des femmes
Forme des glandes sécrétoirescomposés biologiquement actifs. Ils sont appelés hormones. C'est à travers eux, à travers le système hypothalamo-hypophysaire-ovarien, que se produit l'activité active des organes reproducteurs. Chaque connexion effectue certaines tâches. L'une des substances impliquées dans les processus dans le système reproducteur est la 17-OH-progestérone. La phase folliculaire procède à une augmentation significative de sa concentration. Ce composé est synthétisé en petites quantités dans les ovaires. L'augmentation de la teneur de la substance coïncide avec le pic de LH. Après cela, au milieu du cycle, la concentration diminue pendant une courte période. La progestérone dans la phase folliculaire ralentit la prolifération de l'endomètre, stimulée par l'œstrogène. En conséquence, la connexion est transformée. La cause principale de la menstruation est l'arrêt soudain de la production par le corps jaune de la progestérone à la fin du cycle. En cas de prolongation artificielle de la phase lutéale dans le stroma de l'endomètre, une réaction déciduale est formée. C'est semblable aux changements se produisant en début de grossesse. La progestérone assure la régulation des glandes dans le col de l'utérus, réduit la contractilité de la cavité. Le composé supprime également les menstruations.
Hormone 17-OH-progestérone. Description
C'est le précurseur des stéroïdes. A partir de là, dans les glandes surrénales, le cortisol se forme sous l'influence d'enzymes telles que la 11-b hydroxylase ou la 21-hydroxylase. 17-ON-progestérone chez les femmes peuvent synthétiser androstènedione. Cette substance est un précurseur de la testostérone et de l'œstradiol. Il est formé dans les ovaires et les glandes surrénales. Dans le sang, la progestérone-17-OH est présente dans les protéines libres et liées à la transcortine et liées à l'albumine. En l'absence de fertilisation, la concentration de la substance est réduite. Dans le cas de l'implantation de l'ovule, le corps jaune dans les ovaires continue sa production.
Concentration
La 17-OH-progestérone est élevée le matin. Le contenu minimum est trouvé dans la nuit. Pendant la journée, son niveau varie. La concentration du composé est également différente pendant le cycle menstruel. Une augmentation significative du niveau est constatée la veille du pic de LG. Après cela, la phase de concentration maximale suit (au milieu du cycle). Pendant la grossesse, le contenu de la substance est significativement augmenté. 17-ON-progestérone, dont la norme est établie en fonction de l'âge, chez les enfants est contenue dans une petite quantité. De grandes concentrations sont notées seulement dans la période fertile et immédiatement après la naissance. Chez les nouveau-nés prématurés, son contenu est relativement plus élevé. Au cours de la première semaine, le niveau de connexion diminue. L'augmentation progressive est notée pendant la puberté. Pendant cette période, la progestérone-17-OH chez les adolescents atteint progressivement la même concentration que chez les adultes.
Pourquoi ai-je besoin d'un test sanguin?
La 17-OH-progestérone est un intermédiaireproduit Cependant, son étude constitue une étape importante dans le diagnostic de différentes pathologies. Les indications de l'étude comprennent l'infertilité, l'hirsutisme, les troubles du cycle. Avec l'hyperplasie des glandes surrénales comme traitement, on prescrit aux patients un traitement de substitution aux stéroïdes. Pour évaluer son efficacité, une analyse est également attribuée. La 17-OH-progestérone est étudiée chez les nouveau-nés. Sa concentration est étudiée en cas de suspicion de déficit en 21-hydroxylase. Une carence de cette enzyme est observée avec une hyperplasie surrénalienne de type congénital.
Préparation à la recherche en laboratoire
Si le médecin n'a pas spécifié une heure différente, alors le sangse rend le troisième cinquième jour du cycle. L'étude est réalisée à jeun, le matin. N'utilisez pas de café ou de thé. Il est permis de boire de l'eau plate. Dès le dernier repas et jusqu'à ce que le don de sang passe au moins huit heures. Les experts estiment qu'il est inutile d'étudier les hormones de la deuxième phase du 20-23e jour. Si la durée du cycle est de 42 jours, alors le prélèvement sanguin a lieu le 35ème jour. Le 23ème jour, la première phase se poursuit. Le niveau de progestérone est abaissé, mais cela n'indique pas un manque de phase lutéale ou d'anovulation. Cela n'a aucun sens d'étudier la concentration pendant la grossesse et de prendre des médicaments. Dans ce cas, la 17-OH-progestérone est la norme. Un tel entretien pendant la période prénatale de thérapie ne demande pas.
Interprétation des résultats
Comme mentionné ci-dessus, le niveau normalla teneur en hormone progestérone-17-OH dépend de l'âge. Le sexe du sujet est également important. La concentration est déterminée en ng / ml. Le contenu optimal pour les enfants jusqu'à un mois est 0-16.63; 1-2 mois. - 1,8-9,7; 3 mois - 0,07-1,7. Pour les patients de moins d'un an, 0-1,65; jusqu'à 3 ans - 0-0,99; de 3 à 10 - 0,07-1,69. Le niveau acceptable pour les hommes est 0,5-2,1. Pour les femmes en phase folliculaire, 0,41-2,72; ovulatoire - 0,33-2,8; lutéale - 0,33-2,8. Au cours du premier trimestre de la période prénatale, la progestérone-17-OH doit être présente à une concentration de 1,17-5,62; dans le second - 1,17-6,7; dans le troisième - 1,24-11. Dans la période postménopausique, le contenu optimal est de 0,13-0,51.
Hyperplasie des glandes surrénales
C'est une pathologie auto-immune congénitale. En règle générale, il se développe à la suite d'une carence en enzymes impliquées dans la synthèse des stéroïdes. Le manque de connexions peut avoir un degré de gravité différent. Dans la petite enfance, la virilisation se développe avec une hyperplasie congénitale (formation de traits masculins chez la femme). Dans les cas graves, une carence en enzymes provoque de graves violations dans la synthèse des stéroïdes, la perte de sels, ce qui peut mettre la vie en danger. Une carence partielle en enzymes, détectée chez l'adulte, peut également être congénitale. Dans ce cas, les violations se produisent initialement sous une forme latente et ne sont pas toujours révélées dans l'enfance. La synthèse brisée des enzymes peut avoir un caractère progressif. Sous l'influence de facteurs pathologiques négatifs, la probabilité de modifications fonctionnelles et morphologiques de la glande surrénale, similaire à celle du syndrome congénital, augmente. En conséquence, le développement sexuel des adolescents est perturbé. En grande quantité, la progestérone-17-OH dirige son activité sur la synthèse des androgènes. Ces composés circulent depuis l'enfance et provoquent chez les filles la manifestation de caractéristiques sexuelles selon le type masculin. Par conséquent, l'étude de sa concentration est importante pour déterminer l'efficacité de la thérapie reçue.
Ce qui est encore dangereux est la carence de l'enzyme 21-hydroxylase
L'absence d'un composé se manifeste par une diminutionformation d'aldostérone. Cette hormone des glandes surrénales permet de réguler l'équilibre eau-sel, retarde le sel dans l'organisme. Les nourrissons ont une "perte de crise". Un tel état est caractérisé par l'accumulation de liquide dans de grands volumes. Dans le même temps, les sels nécessaires sont activement extraits du corps. En conséquence, la teneur en potassium commence à augmenter et celle du sodium à diminuer. L'échec partiel de l'enzyme est caractérisé par un tableau clinique effacé. Les suspicions de déficit apparaissent dans le contexte des violations de la puberté et de la croissance à la puberté, chez les personnes âgées - infertilité et altération du cycle menstruel, chez les filles - avec hirsutisme.
Conclusion
L’activité des hormones sexuelles est l’une desfacteurs déterminants non seulement dans le fonctionnement du système reproducteur chez les femmes. L'interaction des composés, leur activité stable et normale, la participation à divers processus, ainsi que la présence d'une concentration optimale affectent le développement général du corps et de la santé en général. Dans le même temps, des experts avertissent que toute dérogation aux normes existantes en médecine ne constitue pas toujours un signe de pathologie. À cet égard, tous les cas ne nécessitent pas de traitement. Cependant, les médecins recommandent que vous preniez régulièrement du sang pour des tests de laboratoire et des examens. Certaines maladies ont une forme latente et, en cas de diagnostic intempestif, elles ont de graves conséquences. La condition du fond hormonal des femmes est particulièrement importante.
