Anesthésie générale: types et contre-indications

L'anesthésie (anesthésie) avec telle ou telle intervention des chirurgiens, peut être de deux sortes:

• local - le patient est conscient, seule la partie du corps sur laquelle l'opération sera anesthésiée est anesthésiée;
• général - le patient est immergé dans un sommeil médicamenteux profond.

L'anesthésie générale et locale trouve également une placeen médecine moderne. En anesthésie locale, l'anesthésie spinale et épidurale est isolée. Dans ces cas, le patient est conscient, mais ne possède pas son corps inférieur, il est complètement engourdi et perd sa sensibilité. L'anesthésie est communément appelée anesthésie.

Le concept de l'anesthésie

Anesthésie - anesthésie générale; en grecsignifie "engourdissement", "stupeur". Sa signification réside dans le fait qu'à l'aide de médicaments, avoir un effet sur le système nerveux central et bloquer complètement les impulsions nerveuses qu'il transmet. En conséquence, toutes les réactions humaines sont inhibées, et il plonge dans le soi-disant sommeil induit par la drogue.

Un tel rêve ne peut être comparé au quotidien habitueldors, quand une personne peut se réveiller du moindre bruissement. En fait, dans le cas d'un rêve médical, pratiquement tous les systèmes vitaux, à l'exception du système cardiovasculaire, sont déconnectés de la personne pendant un certain temps.

Prémédication

Avant de procéder à l'anesthésie générale au patientil est nécessaire de suivre une formation spéciale - prémédication. Pratiquement toutes les personnes ont tendance à ressentir de l'excitation ou à avoir peur de subir une intervention chirurgicale. Le stress causé par l'anxiété peut affecter négativement le cours de l'intervention chirurgicale. En ce moment une énorme poussée d'adrénaline se produit. Cela conduit à des perturbations dans le travail des organes vitaux - le cœur, les reins, les poumons, le foie, qui est lourde de complications pendant l'opération et après son achèvement.

Pour cette raison, les anesthésiologistes estiment nécessairecalmer la personne avant la chirurgie. À cette fin, on lui prescrit des sédatifs - c'est la prémédication. Dans les opérations planifiées à l'avance, la prémédication est effectuée la veille. En ce qui concerne les cas d’urgence, c’est sur la table d’opération.

Les étapes principales, les types et les étapes de l'anesthésie générale

L'anesthésie générale se déroule en trois étapes:

• Anesthésie à induction ou induction - effectuée dès que le patient est sur la table d'opération. On lui donne des médicaments qui fournissent un sommeil profond, une relaxation complète et un soulagement de la douleur.
• Anesthésie de soutien - l'anesthésiste doit calculer avec précision le montantmédicaments essentiels. Pendant l'opération, toutes les fonctions du corps du patient sont constamment sous contrôle: la pression artérielle est mesurée, le pouls et la respiration surveillés. Le travail du cœur et la quantité d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang constituent un indicateur important dans cette situation. L'anesthésiologiste doit connaître toutes les étapes de l'opération et sa durée pour pouvoir ajouter ou réduire la dose de médicaments, si nécessaire.
• Éveil - sortir de l'anesthésie. L'anesthésiologiste effectue un calcul précis de la quantité de médicaments dans le but de retirer le patient du sommeil médical profond au fil du temps. À ce stade, les médicaments doivent terminer leur action et la personne commence progressivement à se réveiller. Il comprend tous les organes et systèmes. L'anesthésiste ne quitte pas le patient jusqu'à ce qu'il ait pleinement repris conscience. La respiration du patient devrait devenir indépendante, la pression artérielle et le pouls devraient se stabiliser, les réflexes et le tonus musculaire revenir à la normale.

L'anesthésie générale comprend les étapes suivantes:

• Anesthésie de surface - la sensibilité tactile disparaît, le seuil de douleur n'est pas ressenti, mais il existe des réflexes des muscles squelettiques et des organes internes.
• Anesthésie légère - les muscles squelettiques se détendent, la plupart des réflexes disparaissent. Les chirurgiens ont la possibilité de mener des opérations à la surface légère.
• Anesthésie complète - Relaxation des muscles des muscles squelettiques, presque tous les réflexes et systèmes sont bloqués, à l'exception du cardiovasculaire. Il devient possible de mener des opérations de toute complexité.
• Anesthésie Ultra Profonde - on peut dire que c'est un état entre la vie et la mort. Presque tous les réflexes sont bloqués, les muscles des muscles lisses et squelettiques sont complètement relâchés.

Types d'anesthésie générale:

• masque;
• intraveineux;
• total

La période d'adaptation après l'anesthésie générale

Après que le patient soit sorti de l'anesthésie générale pour sonles médecins d'état regardent. Les complications de l'anesthésie générale sont extrêmement rares. Après chaque opération, il y a un témoignage. Par exemple, si une intervention chirurgicale a été effectuée sur la cavité abdominale, vous ne pouvez pas boire d'eau pendant un certain temps. Dans certains cas, c'est autorisé. La question du mouvement des patients après la chirurgie est aujourd'hui ambiguë. Auparavant, une personne en postopératoire devait rester alitée le plus longtemps possible. Aujourd’hui, il est recommandé de se lever, de se déplacer de manière autonome pendant une période relativement courte après l’opération. On pense que cela contribue à un rétablissement rapide.

Dans tous les cas, le patient doit écouter les conseils de son médecin, sinon la guérison risque

Choix de la méthode d'anesthésie

Responsable du processus d'anesthésieanesthésiste. Il décide avec le chirurgien et le patient du type d'anesthésie à privilégier dans tel ou tel cas. De nombreux facteurs influent sur le choix de la méthode d'anesthésie:

• La portée de l'intervention chirurgicale prévue. Par exemple, retirer un grain de beauté ne nécessite pas d'anesthésie générale, mais la chirurgie des organes internes du patient est une affaire sérieuse qui nécessite un sommeil profond et prolongé.
• La condition du patient. Si le patient est dans un état grave ou si des complications de l'opération sont envisagées, on ne peut parler d'anesthésie locale.
• Expérience et qualifications du chirurgien. Un anesthésiste est au courant du déroulement de l'opération, en particulier dans ces cas-là, si ce n'est pas la première fois qu'il travaille avec un chirurgien.
• Mais, bien sûr, un anesthésiste si possiblechoix et en l’absence de contre-indications choisissent toujours la méthode de soulagement de la douleur, qui est plus proche de lui, et dans cette affaire il vaut mieux compter sur lui. Que ce soit une anesthésie générale ou locale, l’essentiel est que l’opération réussisse.

Mémo pour le patient avant la chirurgie

Avant une opération, il y a toujours communication entrele patient et l'anesthésiste. Le médecin doit se renseigner sur les opérations précédentes, en quoi consistait l'anesthésie et comment le patient en était victime. Il est très important que le patient dise tout au médecin, sans perdre le moindre détail, car cela peut jouer un rôle dans le déroulement de l'opération.

Avant la chirurgie, le patient doit se rappelerles maladies qui devaient être déplacées pour toute la durée de la vie. Cela est particulièrement vrai des maladies chroniques. En outre, le patient doit informer le médecin des médicaments qu’il doit prendre en ce moment. Il est possible que le médecin pose beaucoup de questions en plus de tout ce qui précède. Cette information lui est nécessaire afin d'éliminer la moindre erreur lors du choix d'une méthode d'anesthésie. Les complications graves de l'anesthésie générale sont extrêmement rares si toutes les actions de l'anesthésiste et du patient ont été effectuées correctement.

Anesthésie locale

L'anesthésie locale dans la plupart des cas n'est pasnécessite l'intervention d'un anesthésiste. Les chirurgiens peuvent effectuer ce type d'anesthésie de manière indépendante. Ils ont simplement coupé le site de l'opération avec un médicament.

Avec l'anesthésie locale, il y a toujours le risque queune quantité inadéquate de drogue est injectée et le seuil de douleur est ressenti. Dans ce cas, ne paniquez pas. Vous devez demander au médecin d’ajouter le médicament.

Anesthésie rachidienne

Avec anesthésie rachidiennel'injection se fait directement dans la région de la moelle épinière. Le patient ne ressent que l'injection. Après l'introduction de l'anesthésie, la partie inférieure du corps devient engourdie et perd toute sensibilité.

Ce type d'anesthésie est utilisé avec succès pour des opérations sur les jambes, en urologie et en gynécologie.

Anesthésie péridurale

Avec l'anesthésie épidurale, un cathéter est inséré dans la zone située entre le canal rachidien et la moelle épinière, à travers lequel un médicament contre la douleur peut être administré.

L'anesthésie épidurale est parfois utilisée pour soulager la douleur lors de l'accouchement et souvent lors d'opérations prolongées dans le domaine de la gynécologie et de l'urologie.

Qu'est-ce qui est meilleur, l'anesthésie épidurale ou générale? C'est une question très controversée aujourd'hui. Tout le monde a ses propres arguments à ce sujet.

Anesthésie au masque

Anesthésie au masque ou inhalation généraleanesthésie, est introduit dans le corps par les voies respiratoires du patient. Avec ce type d’anesthésie, le sommeil est maintenu grâce à un gaz spécial que les anesthésiologistes utilisent à travers un masque appliqué sur le visage du patient. Il est utilisé pour des opérations légères à court terme.

Si l'anesthésie par masque est utilisée, pour le patientl'essentiel est d'écouter le médecin: respirer comme il le demande, faire ce qu'il dit, répondre aux questions qu'il pose. Lorsqu'un patient anesthésié au masque est facile à dormir, il est tout aussi facile de le réveiller.

Anesthésie intraveineuse

En cas d'anesthésie par voie intraveineuse, les médicaments qui induisent le sommeil et la relaxation sont injectés directement dans la veine. Cela vous permet d'obtenir rapidement des effets et des résultats de qualité.

L'anesthésie intraveineuse peut être utilisée pour une variété d'opérations. Il est le plus courant en chirurgie classique.

Anesthésie générale multicomposant avec relaxation musculaire

Multi-composant ce type d'anesthésie s'appellecar il combine un masque et une anesthésie par voie intraveineuse. C'est-à-dire que les composants de l'anesthésie générale sont administrés sous forme de médicaments par voie intraveineuse et sous forme de gaz par le système respiratoire. Ce type d'anesthésie vous permet d'obtenir des résultats optimaux.

La myorelaxation est la relaxation de tous les muscles squelettiques. Ceci est un point très important lors de la chirurgie.

L'anesthésie à plusieurs composants est recommandée pour les opérations graves et longues. Aujourd'hui, sous cette anesthésie, les organes de la cavité abdominale et de la poitrine sont opérés.

Anesthésie générale. Contre-indications

Il existe certaines contre-indications à l'utilisation de l'anesthésie générale:

• échec cardiovasculaire;
• anémie sévère;
• infarctus du myocarde;
• pneumonie;
• maladies aiguës des reins et du foie;
• l'asthme bronchique;
• crises d'épilepsie;
• traitement anticoagulant;
• maladies endocriniennes telles que thyrotoxicose, diabète décompensé, maladies des glandes surrénales;
• estomac plein;
• forte intoxication alcoolique;
• l'absence de l'anesthésiste, des médicaments et du matériel nécessaires.

L'anesthésie générale et locale sont des éléments très importants.en chirurgie moderne. Aucune opération n'a lieu sans anesthésie. À cet égard, il faut donner à la médecine tout son dû, car chaque personne ne peut subir un choc douloureux.