Cholécystite chronique - traitement et symptomatologie de la maladie
La cholécystite chronique est prolongéeinflammation de la vésicule biliaire. La principale cause du développement de cette maladie est une microflore pathogène conditionnelle, représentée par streptocoque, staphylocoque, E. coli. L'infection s'infiltre dans la vésicule biliaire avec un courant de sang, de lymphe, de la lumière de l'intestin et des voies biliaires intracardiaques. Au développement de la cholécystite entraîne également une congestion prolongée de la bile dans les voies biliaires et dans la vésicule biliaire, un changement dans les propriétés physiques et la composition chimique de la bile. Stagnation prolongée de la bile provoque la formation de pierres - développe chronique cholécystite calcul.
Image clinique
La clinique de la maladie est caractérisée parun cours progressif continu avec exacerbation périodique du processus. Le principal symptôme de la maladie est la douleur localisée dans l'hypochondre droit. Cette douleur douloureuse, donnant souvent à la partie supérieure droite du corps, irradie rarement la douleur dans l'hypochondre gauche.
Le syndrome dyspeptique se manifeste par des nausées,se transformant souvent en vomissements, n'apportant pas de soulagement. Souvent, il y a une augmentation de la température corporelle à des chiffres subfébriles ou même élevés. Le patient prend une position forcée sur le côté droit ou sur le dos. Le pouls est fréquent, l'hypotension artérielle. Symptôme positif typique Ortner - douleur lors du tapotement le long du bord de l'arc costal droit.
La cholécystite chronique calculée, les symptômes dont le traitement est différent de l'inflammation habituelle de la vésicule biliaire, se manifeste par le développement périodique d'attaques de coliques hépatiques.
Le diagnostic est confirmé par échographie, thermographie, cholécystographie, données générales d'analyse sanguine.
Traitement de la cholécystite chronique
Si le patient est diagnostiqué avec chroniquecholécystite, le traitement doit être complet, continu et continu. Dans la phase aiguë de la maladie, le traitement hospitalier est indiqué, dans la période de rémission - ambulatoire. La thérapie complexe de la cholécystite chronique comprend la nomination d'un régime alimentaire, de médicaments et de méthodes de traitement de physiothérapie.
Les caractéristiques de la nutrition ont une importanceinfluence sur la pathologie du système digestif, à laquelle appartient la cholécystite chronique. Le traitement devrait commencer avec la nomination d'un régime. Le régime prévoit l'exclusion du régime alimentaire des aliments gras et frits, l'utilisation prédominante des produits laitiers, des légumes et des fruits, des variétés de poisson et de viande à faible teneur en matière grasse. Le patient doit adhérer à un régime à la fois dans une étape de rémission, et dans une phase d'exacerbation.
Dans le traitement de la cholécystite chronique utiliséemédicaments antibactériens, antispasmodiques, analgésiques, cholagogue. Pendant la période où l'exacerbation disparaît, un coussin chauffant est appliqué sur la zone de l'hypochondre droit. A ce moment, la mise en place de procédures kinésithérapeutiques est indiquée: applications de paraffine ou d'ozocérite, UHF, diathermie, électrophorèse. Dans la phase de rémission, il est utile de prescrire un traitement d'exercice, un sanatorium et un traitement au spa.
Dans le cas où, lorsqueDes études instrumentales ont révélé une cholécystite chronique calculée, le traitement peut être à la fois thérapeutique et chirurgical. Avec la cholécystite calculatrice, les tactiques de traitement dépendent de la taille des calculs dans la vésicule biliaire. Les petites pierres et le sable peuvent indépendamment quitter la vésicule biliaire, sans entraîner le développement de complications. Dans ce cas, le traitement de la cholécystite calculeuse ne diffère pas du traitement de la cholécystite chronique habituelle.
En présence de grosses pierres, l'administration de préparations cholérétiques et de procédures thermiques dans la région de l'hypochondre droit est contre-indicative.
Indications pour la nomination d'un opérateurles interventions sont des crises fréquentes de colique hépatique, une jaunisse mécanique, une suppuration et un œdème de la vésicule biliaire, une rupture de la paroi de la vessie avec le développement d'une péritonite biliaire.
Le patient doit se souvenir que si une cholécystite chronique est détectée, le traitement ne sera efficace que si toutes les recommandations médicales sont pleinement appliquées.
