Parésie de l'intestin: causes, symptômes, traitement
Le terme médical "paresis" dans la traduction deLe grec "πάρεσις" dénote l'atténuation. La parésie est l'affaiblissement des mouvements volontaires, un syndrome neurologique spécial causé par des lésions des centres moteurs du cerveau et / ou de la moelle épinière, ainsi que des voies conductrices des systèmes nerveux périphérique et central. La parésie profonde, aussi appelée pléthysie ou paralysie (avec grec "παράλυσις" - relaxation) est l'absence absolue de mouvements arbitraires, qui est due aux mêmes causes que la parésie.
La parésie et la parésie profonde (paralysie) sonttroubles moteurs dus à des dommages au système pyramidal du cerveau. Très souvent, après des interventions chirurgicales développer une parésie intestinale, qui peut également être accompagnée d'une expansion de l'estomac. Dans ce cas, la parésie de l'intestin est causée par une violation de l'équilibre hydrique et électrolytique, ainsi que par un traumatisme de fonctionnement. Sauf ça. la parésie intestinale se produit souvent en cas d'hypokaliémie, qui se développe en raison d'une perte de sang au cours d'une intervention chirurgicale ou d'un vomissement abondant abondant au cours de la période postopératoire.
Dans la plupart des cas, la parésie de l'intestin se développele deuxième troisième jour après l'opération. Cette condition nécessite un traitement immédiat, en raison de l'intestin parésie avancée exacerbe d'autres troubles électrolytiques existants, ainsi que contribue au développement de l'intoxication. patients parfois très débilités sur parésie de fond se développe péritonite. En dehors de la soi-disant parésie post-opératoire, parésie intestinale assez fréquente chez les enfants liés à la suite de l'hypoxie, les troubles de la microcirculation dans l'intestin et la production de gaz a augmenté.
Le premier et, peut-être, le symptôme principal de la parésiel'intestin est son gonflement, qui s'accompagne souvent de ballonnements. L'état s'aggrave avec l'accumulation et la rétention des gaz et avec l'augmentation du gonflement de l'intestin. En raison de la stagnation du contenu de l'intestin, des processus de décomposition se développent et l'accumulation de gaz augmente. En même temps, les parois endommagées et distendues de l'intestin, qui sont incapables d'aspirer le gaz, réagissent à ces processus en augmentant la libération de mucus et de liquide. En outre, il y a des changements irréversibles dans les parois intestinales et il y a déshydratation des tissus, le volume de sang circulant diminue - et l'état de "choc protoplasmique" vient.
Une place particulière dans le diagnostic de la parésie intestinaleappartient à l'examen aux rayons X, qui commence par une radiographie de l'abdomen. L'examen est effectué dans deux positions du patient: horizontal et vertical.
Parésie de l'intestin: traitement et prévention
Selon le mécanisme de développement de la parésie et sa transition vers une obstruction intestinale aiguë, des mesures thérapeutiques et préventives sont mises en œuvre dans plusieurs directions principales.
Premièrement, la mise en œuvre des interventions chirurgicales doit être effectuée en respectant scrupuleusement les principes de la technique douce, élément important dans la prévention de la parésie postopératoire.
En présence d'une menace évidente de développement de la parésie, par exemple dans les pancréatites aiguës, les lésions abdominales et lombaires sévères, il est nécessaire de vider continuellement l'estomac avec une sonde.
En outre, le blocus de sympathiqueinnervation, ce qui permet d'obtenir un blocage paranéphrique novocaïne. Avec le risque de développement d'une obstruction dynamique et pour le traitement de la parésie persistante, le plus efficace est le blocage péridural.
La prochaine direction de l'influence médicale surse battre avec la parésie est l'utilisation de méthodes de stimulation réflexe de la motilité intestinale, telles que massage de la paroi abdominale, compresses d'huile, éthériques ou semi-alcooliques, lavements curatifs et irritation avec un tube de sortie de gaz du rectum.
