Symptôme Ker et Ortner avec cholécystite. Manifestation des symptômes et localisation de leur localisation
Les causes de l'apparition de la cholécystite chez l'homme peuvent êtrepour agir diverses maladies chroniques, ou des changements dans la structure de certains vaisseaux des voies biliaires. Il peut également se développer en raison de maladies de l'estomac (seulement celles qui sont accompagnées d'une décoloration). Le principal point de référence dans la définition de la maladie est le symptôme de Kehra.
Les symptômes courants de la cholécystite
Selon la localisation de l'inflammation ou des changements dans la structure des vaisseaux sanguins et des voies biliaires, il existe de nombreux symptômes de la maladie:
- douleur terne dans l'hypochondre droit, qui s'étend vers le haut - à la zone de l'omoplate droite, la clavicule et l'épaule; avec le développement de la maladie, la douleur devient plus aiguë et intense;
- la nausée et le vomissement provoqués par la douleur;
- le goût de l'amertume dans la bouche;
- présence d'impuretés biliaires dans les masses émétiques;
- la langue est enduite et séchée;
- peut-être de la fièvre et des frissons;
- en cas de progression de la maladie, une tachycardie et une augmentation de la pression artérielle sont détectées;
- si la lumière des canaux biliaires est bloquée (s'il y a des pierres), alors la personne a prononcé une jaunisse;
- douleur dans la palpation dans l'hypochondre droit.
En plus de ceux-ci, la principale caractéristiquela maladie est un symptôme de Kera. Il est exprimé dans la douleur lorsqu'il est palpé dans la région de l'organe malade. Avec le développement de la maladie, la douleur a un caractère croissant et se propage moins localisée.
Les symptômes spécifiques de la cholécystite
Aux manifestations particulières de la maladie sontsymptômes de Ker et Ortner. Un examen plus approfondi a lieu après confirmation de la présence de ces manifestations. Pour détecter le premier symptôme, il suffit de palper profond du quadrant supérieur droit, dans ce cas, la douleur aiguë sévère du patient apparaît.
Le symptôme d'Ortner est détecté partapotement de l'arc costal du côté droit avec le bord de la paume. En présence de la maladie, toutes les manipulations s'accompagneront de sensations douloureuses plus ou moins importantes, selon le degré de développement de la maladie et l'âge et la santé générale de la personne.
En outre, ils distinguent également:
- Symptôme Obraztsova - quand une personne inhale pendant la palpation et la douleur s'intensifie;
- un symptôme de Murphy - l'incapacité de respirer avec la palpation profonde dans l'hypochondre droit;
- de De Musset signe-Georgievka - muscle sterno palper (dans sa jambe) le patient est une manifestation de la douleur.
À l'analyse de laboratoire de la neutrophilie du sang, on peut découvrir la leucocytose et la lymphopénie.
Lorsque les symptômes apparaissent
En utilisant le symptôme de Kehr, il est possible de déterminer la présence d'une cholécystite efféminée. En présence de calculs dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires distinguer d'autres manifestations symptomatiques.
symptôme Kera pour cholécystite aiguë est l'apparition de la douleur dans la vésicule biliaire profonde lors de la palpation sur le site d'un emplacement du corps du patient.
Maladie différentielle
La cholécystite aiguë peut être différenciée avec un ulcèreduodénum ou de l'estomac, ainsi que d'une pancréatite aiguë, d'une appendicite ou d'une colique néphrétique. Afin de ne pas confondre ces maladies, il est important de pouvoir les distinguer.
Avec les ulcères peptiques, la douleur apparaît brusquement, àle même est assez aigu, alors qu'avec la cholécystite dans la région du foie la douleur est terne et avec le temps augmente légèrement. Il y a aussi une température autour de 38 degrés et des vomissements avec de la bile.
Dans la pancréatite aiguë, la douleur est localisée dans l'hypochondre gauche et peut également s'accompagner de vomissements continus.
L'appendicite aiguë n'a pas de douleur dans ses symptômes, irradiant vers l'épaule et l'omoplate, et n'apparaît pas non plus comme un vomissement. Avec l'appendicite, le patient n'a pas le symptôme Kera et Mussi.
Avec la colique néphrétique, il n'y a pas d'augmentation de la température et la présence de leucocytose dans le sang. La douleur est localisée principalement dans la région lombaire et s'étend aux hanches et aux organes pelviens.
Traitement de la cholécystite
Le traitement de la cholécystite devrait commencer avantl'hospitalisation du patient. médicaments administrés par voie intraveineuse qui réduisent la douleur (injection le plus couramment utilisé « shpy ») et diminuer la pression dans l'écoulement de la bile de la vésicule biliaire en raison de l'amélioration de l'intestin grêle.
Le symptôme de Kehr dans la cholécystite est la cause de l'hospitalisation immédiate du patient suivie d'une intervention rapide ou conservatrice par le personnel médical.
L'attention accordée en temps opportun à la présence des symptômes décrits et à la capacité de les distinguer des maladies différentielles augmente les chances d'un rétablissement rapide sans chirurgie.
