Thromboembolie de l'artère pulmonaire
Thromboembolie de l'artère pulmonaire (abbr. PE) est un blocage de l'artère pulmonaire par des caillots sanguins (thrombus). Le plus souvent, les thrombus pénètrent dans l'artère pulmonaire à partir des vaisseaux des membres inférieurs, en particulier de la veine fémorale. De plus, bien que le blocage des thrombus soit la cause principale de l'EP, il existe un risque de blocage de l'artère pulmonaire par des emboles gras, aérés ou juste étrangers.
Causes de PE
La cause principale de cette pathologie,comme l'embolie pulmonaire est, comme mentionné, la thrombose des membres inférieurs, afin que les gens qui souffrent de varices, ont un plus grand risque d'apparition spontanée d'une embolie pulmonaire.
En outre, les facteurs de risque peuvent être attribuéssi le patient a des maladies nerveuses qui sont accompagnés par une parésie des extrémités, le cancer de la phase active, de maladies qui sont enchaînés au lit du patient, la thérapie hormonale, et l'utilisation de contraceptifs oraux.
La relation entre PE n'est pas complètement clarifiéeet CLD (maladies cardiovasculaires). En outre, un pourcentage élevé de cette maladie chez les fumeurs, les personnes souffrant d'hypertension et de l'obésité.
Assez souvent, dans 30% des cas, la maladiesurvient spontanément, sans facteurs prédisposants, d'autant plus que les symptômes individuels de la maladie, qui ne correspondent pas à l'image globale de la maladie, doivent être négligés.
Complications thromboemboliques (symptômes de la maladie)
Dans 90% de tous les cas de thromboembolie pulmonairel'artère débute par une douleur thoracique, une dyspnée (insuffisance respiratoire) et un état semi-évanoui, ces symptômes peuvent se manifester collectivement et séparément.
Méthodes de diagnostic de l'embolie pulmonaire
- Détermination du D-dimère plasmatique dans le sang. D-dimère est une substance qui est un produit de clivage de la fibrine. Son niveau augmente dans le plasma sanguin en présence de thrombus, c'est-à-dire, D-dimère peut calculer le risque de PE ou au moins l'embolie veineuse.
- Tomodensitométrie. Comme dans le cas de l'EP, dans 90% des cas, une thrombose des veines des membres inférieurs est détectée, il est possible de prévenir la maladie au préalable en faisant un scanner CT.
- Scinigraphie de ventilation-perfusion. L'UPU est l'une des méthodes les plus sûres de diagnostic de l'EP - il existe aujourd'hui très peu de réactions allergiques au médicament de diagnostic injecté. Le principe de l'UPU est l'introduction de particules d'albumine marquées, qui permettent d'évaluer la perfusion pulmonaire au niveau tissulaire.
- Angiographie des vaisseaux pulmonaires. L'angiographie est un moyen assez ancien pour diagnostiquer une pathologie comme l'embolie pulmonaire. Aujourd'hui, la méthode a subi de nombreuses améliorations, à la suite de quoi, même un caillot de sang de 1 mm de taille peut être visualisé par angiographie.
- Echocardiographie. L'expansion du ventricule droit du coeur se trouve dans le quart de tous les patients avec PE, donc cette méthode de diagnostic est également très importante.
Traitement et prévention des complications thromboemboliques.
- Traitement conservateur. Joue le rôle de traitement de soutien à la santé pour d'autres interventions thérapeutiques.
- Thrombolyse La thérapie thrombolytique influence positivement l'hémodynamique et accélère significativement l'obstruction.
- Thérapie anticoagulante Aujourd'hui, la thérapie anticoagulante est pratiquement le leader parmi toutes les méthodes de traitement de l'embolie pulmonaire. La thérapie est réalisée par l'héparine de bas poids moléculaire et d'autres agents anticoagulants.
- Filtres veineux. Ils sont installés sur les veines profondes des membres inférieurs, ne permettant pas au thrombus de remonter. De tels filtres peuvent servir pendant longtemps, aidant les gens à éviter les complications de la thromboembolie veineuse.
- L'embollectomie est une méthode chirurgicale d'éliminationthrombus, a été utilisé avec succès depuis 1924, donc il y a beaucoup d'options pour sa conduite, y compris un cathétérisme percutané et l'élimination des embolies sans couper.
La médecine moderne ne reste pas immobile. Les médecins et les scientifiques améliorent constamment les méthodes de traitement. Cependant, surveiller sa propre santé est le devoir de la personne elle-même tout d'abord.
